Холих эм нь метадоны эмчилгээнд давуу тал олгодог
Индиана мужид 2015 он гэхэд ХДХВ-ийн халдварын улмаас Oxycontin мансууруулах бодис хэрэглэсэнтэй холбоотой гэж үздэг. Өргөн тархалттай өвчний үед Доксокон (buprenorphine + naloxone) хэмээх жороор олгодог эмийг опиоидын донтолтыг эмчлэхэд улам бүр нэмэгдэж байна.
Опиатуудыг ойлгох
Опиатууд нь опиумын намуу цэцгийн үр ( аавер somniferum ) -ын үрээс байгалийн гаралтай эсвэл синтетик мансууруулах эмийн гэр бүл юм.
Тэд төв мэдрэлийн тогтолцоонд сэтгэлийн хямралд орохын тулд тайвшруулах эмчилгээг хийдэг бөгөөд ингэснээр өвдөлт намдаах, нойр авахад хүргэдэг.
Урт хугацааны опиоидийг хэрэглэх нь эмэнд тэсвэртэй болоход хүргэдэг. Энэ тохиолдолд хэрэглэгч ижил тувшинд хүрэхийн тулд тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Энэ нь бидний донтох хамаарал болсон бидний улам бүр нэмэгдэж буй хараат байдлыг бий болгодог . Зарим тохиолдолд энэ нь гэнэтийн санаандгүй, бүр үхэлд хүргэж болно.
Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг опиатуудын зарим нь:
- героин
- fentanyl
- морфин
- Висодин (гидрокодон)
- оксикontин
- оксикодон
- кодин
- метадон
Опиоидын донтохыг эмчлэх
Suboxone нь опиоидын донтолтыг эмчлэхийн тулд 2002 онд АНУ-ын Хүнс ба эмийн удирдлагын зөвшөөрлөөр аман жороор олгодог эм юм. Тасралтгүй таблет эсвэл кино гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хоёр идэвхтэй эм агуулдаг:
- buprenorphine , хэсэгчилсэн опиоид антагонист нь тархинд опиоидыг хүлээн зөвшөөрөхгүй
- Нaloxone нь opiate мансууруулах бодисын үр нөлөөг боогдуулдаг opiate antagonist юм
Хамтарсан хэрэглээ нь тухайн эмийн дутагдлын заримыг даван туулдаг. Жишээлбэл, Buprenorphine донтуулагч болох магадлалтай боловч нaloxone нь нөлөөнөөс ангид байхаас сэргийлдэг.
Үүний эсрэгээр Налаксон нь хорт хавдраар ажилладаг бөгөөд зөвхөн опиатуудыг системд тараахад л үр дүнтэй байдаг.
Ийм тохиолдолд нaloксон нь дотор муухайрах, толгой өвдөх, хөлрөх, тайван бус болох, бөөлжих, чичиргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Дэд бэлдмэлийн эмчилгээний үр дүн
Дэдоксоны хэрэглээ нь урт хугацааны опиатын хэрэглээтэй холбоотой хүсэл эрмэлзлийг бууруулж, одоогийн хэрэглээнд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Метадонтой харьцуулахад Suboxone нь бага зэрэг донтох, хурдан үйлдэл (долоо хоног эсвэл долоо хоногтой харьцуулахад метадонтой харьцуулахад хоргүйжүүлэх).
Дэд кокс нь удаан хугацааны туршид хэрэглэхэд илүү сайн ажилладаг. Нэг судалгаагаар 12 долоо хоногийн турш Suboxone-ийг хэрэглэж байсан опиатаас хамааралтай залуучууд нь хоёр долоо хоногийн хоргүйжүүлэх эмчилгээнд хамрагдсан хүмүүстэй харьцуулахад харьцангуй хэвээр үлдсэн байна.
Suboxone хэрхэн тодорхойлогддог
Дэд хорт бодисыг хоргүйжүүлэх бүтэц, шаардлагатай үед засвар үйлчилгээ хийх эмчилгээний нэг хэсэг гэж тодорхойлсон. Энэ нь ерөнхий (Bunavail болон Zubsolve брэндийн нэрээр) бөгөөд ашиглалтын хугацааг аажмаар багасгахын тулд төрөл бүрийн найрлагад санал болгодог:
- 12 мг buprenorphine 3 мг нaloxone агуулсан
- 8 мг buprenorphine 2 мг нaloxone агуулсан
- 4 мг buprenorphine 1 мг нaloxone агуулсан
- 2 мг buprenorphine 0.5 мг naloxone агуулсан
Suboxone Treatment plan
Эмчилгээний төвөөс хамаарч өөр өөр байдаг боловч Дэд бүтцийн эмчилгээний төлөвлөгөөнд 4 шатлал байдаг.
- эмийн болон сэтгэл санааны үнэлгээний оношлогоо, шээсний эмийн дэлгэц, цусны шинжилгээ зэргийг агуулсан эмийг хэрэглэнэ.
- "хүйтэн цацагт хяруул" өвчний шинж тэмдгийг багасгахын тулд одоо байгаа Suboxone-д хандаж байгаа опиатуудаас танд шилжүүлэх зааварчилгаа
- Тогтворжуулах Дэдоксоны эмчилгээг хамгийн бага тунг тохируулахын тулд эмчилгээг зогсоож, эмчилгээг таслан зогсоох,
- эмчилгээг тасралтгүй үргэлжлүүлэх шаардлагатай өвчтөнүүдэд зориулсан засвар үйлчилгээ , эмчилгээний хяналт, тусламж ( Накотикс нэргүй эсвэл шаталсан бус дэмжлэгийн бүлгийн оролцоо гэх мэт)
Suboxone-ийн хэрэглээ
Этоксин нь элэгний элэгний үйл ажиллагааны алдагдал дунд ба хүндэд хүндээр тусах ёсгүй. Гэдэсний гаж нөлөө нь толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, хэт их хөлрөх, өтгөн хатах, гарах шинж тэмдэг, нойргүйдэл, өвдөлт, хөлний хуримтлал зэргийг оруулдаг.
Suboxone нь тарьсан тохиолдолд буруу хэрэглэх боломжтой байдаг. Ийм тохиолдолд нaloxone харьцангуй бага тунгаар buprenorphine-ийн бүрэлдэхүүн хэсгээс "өндөр" -ийг багасгахад хүргэдэггүй. Ийм учраас Дэдоксоныг зөвхөн эмчийн хяналтан дор эмчилгээ, засвар үйлчилгээний хөтөлбөрөөр тодорхойлж болно.
Опиоидын донтолт нь бие махбодын болон сэтгэл зүйн өвчин эмгэгийн улмаас эмчилгээ нь эдгээр хэрэгцээг аль алиныг нь хангах чадвартай олон салбарыг хамарсан баг шаарддаг. Хэрэв танд Suboxone-ийн ач тусыг хүртэж байгаа бол эмч, сэтгэцийн эрүүл мэндийн агентлагтайгаа ойролцоох донтолтын эмчилгээний төвүүд рүү хандахын тулд хандаарай.
> Эх сурвалж
- > Ройтерс. "Индиана ХДХВ-ийн тархалт 100 тохиолдол: улсын эрүүл мэндийн албаныхан." 2015 оны 4-р сарын 11-нд гаргасан.
- > АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа. " Заавал тавих мэдээллийн онцлох зүйлүүд: SUBOXONE (buprenorphine and naloxone) дэд анивчсан кино , CIII дэд модулийг ашигладаг." Миландын мөнгөн хот; 2002 оны 10-р сарын 8 2017 оны 2-р сард шинэчлэгдсэн.
- > Вуди, Г .; Poole, S .; Subramaniam, G .; et al. "Опиоидын донтолттой залуучуудын эмчилгээнд богино хугацааны Buprenorphine-Naloxone-ыг өргөтгөсөн." Жама. 2008; 300: 2003-2011.