Шинж тэмдгүүдээр хоёр туйлт өвчнийг оношлоход яагаад хэцүү байдаг вэ?
Хоёр оношийг хэрхэн оношлох талаар бараг бүх хүнийг асуу. Олон тооны буруу эргэлт, буруу оношлогдох замаар тэдний удаан хугацааны, хүнд хэцүү аялалыг сонсож магадгүй юм. Хоёр туйлт эмгэгийг оношлоход хүрэхээс өмнө чиглэл өөрчлөгдөж, янз бүрийн эмүүд орно.
Яагаад ийм тохиолдол байнга тохиолддог вэ? Учир нь туйлын эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй шинж тэмдэг бүхий сэтгэцийн эмгэг нь удаан байдаг. Зургийг улам төвөгтэй болгохын тулд эдгээр эмгэгүүдийн ихэнх нь хоёулаа хоёуланд нь хоѐр хавчин эмгэгтэй хавсарч болдог.
Мөн давхцал нь шинж тэмдгүүдийн шинжтэй биш юм. Сүүлийн үеийн судалгаанууд нь эдгээр давхцлын заримыг хариуцах боломжит генетик үндэслэлийг олох бөгөөд тархины үзэл бодлыг судалж үзэхэд зарим гайхамшигтай ижил төстэй зүйлсийг харуулдаг.
Сэтгэцийн эмгэгийг хоёр туйлт өвчний давхцал гэж нэрлэдэг
Хоёр туйлт эмгэгт зориулсан оношлогооны шалгуурууд байдаг боловч эдгээр шалгууруудтай ч гэсэн оношийг хялбархан хийх боломжгүй юм. Хоёр туйлт эмгэгтэй төстэй шинж тэмдгүүд илэрч болох сэтгэцийн өвөрмөц нөхцөлүүд:
Анхаарлын алдагдал Hyperactivity Disorder (ADHD)
Гипер идэвхжил , анхаарал сарниулах нь анхаарлын алдагдал хэт идэвхтэй байдлын эмгэг (ADHD.) Гэсэн хоѐр шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь ялангуяа хүүхэдтэй холбоотой хоѐулаа хоѐрдогч эмгэгт ихээхэн нөлөөлдөг.
ADHD-ээр оношлогдсон олон хүүхдүүд хоёулаа хоёулаа хоёуланд нь хоѐр хавсарсан эмгэгээр оношлогддог.
Архи / Бодисын бэлгийн хүчирхийлэл
Энэ нь согтууруулах ундаа, мансууруулах бодисын хэрэглээний асуудлаар тэмцэхэд хоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүс элбэг байдаг. Энэ нь ихэвчлэн ухаангүй түвшинд, өөрөө эм хийх оролдлого юм. Үүнээс гадна эдгээр мансууруулах бодисын нөлөөг (жишээ нь, хий юм уу унтах чадваргүй болох) хоёр туйлт өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.
Эдгээр асуудлуудаас гадна согтууруулах ундаа нь артерийн эмгэгтэй холбоотой эмийг хэрэглэж болно.
Borderline Personality Disorder
Хил дамнасан зан төрхийн эмгэгийн оношлогооны шалгуур нь импульсив , амиа хорлох зан, сэтгэлийн урвал, зохисгүй уур , параноиа зэрэг орно. Эдгээр нь хоёр туйлт эмгэгтэй холбоотой байдаг. Эдгээр өвчнүүдийн аль аль нь оношлогдох боломжтой. ( Хоёр туйлт эмгэг болон хилийн өвөрмөц эмгэгийн хоорондын ялгаа , ялгааны талаар илүү ихийг олж мэдээрэй.)
Түрийлгэх эмгэг
Дебютив эмгэгийн шинж тэмдэг нь өвөрмөц бус байдал (нөхцөл байдал боломжтой бол). Сэтгэлийн тохиолдлын шинж тэмдэг нь шинж тэмдэг байж болох ч тэдгээр нь үргэлжлэх хугацаа юм. Хэрэв эмч төөрөгдөлтийн талаар мэдэхгүй бол сэтгэлийн байдал нь одоогийн нөхцөл байдалд нийцэхгүй байгаа тул хоёулаа хоёулангийнх нь хоёрдогч эмгэг юм.
Сэтгэлийн хямрал
Хоёр туйлт өвчний эмгэгийг ( клиникийн сэтгэл гутрал ) ялгаж салгах нэг зүйл бол mania / hypomania юм. Хэрэв сэтгэл мэдрэлийн эмгэгтэй өвчтөнд мэс засал хийлгэсэн бол оношийг хоѐрдогч эмгэг гэнэ. Судлаачид хоѐр туйлын эмгэггүй өвчтөнд зарим антидепрессантууд эм ууж, мансууруулах бодис тарих үед эмгэг үүсдэг.
Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг
Хоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүс хоолны дэглэм мэдрэх нь ховор байдаг. Үүнээс гадна сэтгэлийн хямрал, айдас, цочромтгой байдал нь хоолны дэглэмээс үүдэлтэй байдаг. Anorexia nervosa бол жингээ хасах, өөх тос авахаас айх айдас юм. Энэ өвчин эмгэг нь ихэвчлэн биеийн жин нь 85-аас бага хувийг эзэлдэг. Булимия nervosa-г идэх үедээ идэх (эрт бөөлжиж) хоол идэх үеээр дүрсэлдэг.
Гэмтлийн эмгэг
Гэмтлийн эмгэг нь давтагдах, аяндаа үймээн самуун дэгддэг өвчин юм. Эдгээр дайралтууд нь сэтгэлийн зовиуртай байдаг учраас тэд сэтгэлийн тогтворгүй байдал үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хоёулаа хоёулангийнх нь хоѐрдогч эмгэгийн сэтгэлийн эмгэгтэй холбоотой байдаг.
Цаашилбал, үймээн самуунтай өвчтөнүүдэд үймээн довтлох нь түгээмэл байдаг.
Шизофрения
Шизофрения бол танин мэдэхүйн (сэтгэлгээ) ба сэтгэл хөдлөл (мэдрэмж) хоёуланд нь хүчтэй саад тотгор учруулдаг сэтгэцийн эмгэг юм. Энэ нь шинж тэмдэг-эерэг ба сөрөг хоёр ангилалтай. Эерэг шинж тэмдгүүд нь хууран мэхлэлт, хий хуурмаг байдал, эмх цэгцгүй яриа, сэтгэхүй, эмх замбараагүй байдал, катонатик зан чанар , зохисгүй сэтгэл хөдлөлийг багтаадаг. Сөрөг шинж тэмдгүүд нь сэтгэл хөдлөл, ярианы дутагдал, зорилго чиглэсэн зан үйлийг бууруулдаг. Шизофренийн шинж тэмдгүүд нь хоёулаа хоёулаа хоёулаа хоёулаа хоёулаа хоёулаа хоёулаа суларсан байдаг.
Шийдвэрлэх эмгэг
Шизофрени ба хоѐр туйлын эмгэг (гол төлөв mania) хоёуланд нь шинж тэмдгүүд илэрч байгаа үед нэгэн зэрэг тохиолдож болно. Хэрэв шинж тэмдгүүд нь аль нэг хэсэгт тохиолддог, эсвэл шинж тэмдэг байхгүй бол шизофрени буюу хоѐр туйлын эмгэг (магадгүй сэтгэл зүйн шинж тэмдгүүдтэй) оношлох нь давамгайлсан шинж тэмдгүүдээс хамааран илүү их магадлалтай байдаг. Энэ эмгэгийг тойрсон олон төөрөгдөл, маргаантай асуудал гардаг.
Сэтгэцийн эрүүл мэндийн бусад нөхцлүүдийн хооронд хоѐрдогч шинж тэмдгийн өвчний шинж тэмдэг илэрдэг
Өнөөдрийг хүртэл хүн хоёулаа хоѐр туйлын эмгэгийг оношлох боломжгүй байдаг. Заримдаа эдгээр оношлогоо нь хавсарсан шинж тэмдгүүдийн нэгдлийг тайлбарладаг. Өөрөөр хэлбэл эмч нар өвчтөн оношийг зөв оношлох нь оновчтой биш гэж үзэн эмч, өвчтөний хамтран ажиллах нөхцлийг тодорхойлохын тулд "ажлын оношлогоо" гэсэн нэр томъёог хэрэглэдэг. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн оношийг өөрчилдөг шинж тэмдгүүд илт харагдаж байгаа нь хүмүүс ч бас түгээмэл байдаг.
Сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэгээр амьдрах нь онош тогтоогдсон ч тодорхой байсан ч маш урам хугарч болно. Таны хийж болох хамгийн чухал зүйлүүдийн нэг бол таны итгэлтэй эмчийг олох болно. Заримдаа хүнд хэцүү сорилтууд болон хамгийн сайн эмчилгээг олох алдаануудыг даван туулахад тантай хамт ажилладаг хүнийг олж болно. Хүн бүр өөр өөр байдаг бөгөөд нэг хүнд тохирсон эмч нь өөр нэг эмчээс өөр эмчээс ялгаатай байж болно.
Мөн таны өмгөөлөгч байх нь чухал бөгөөд таны халамжинд маш идэвхтэй оролцдог. Таны шинж тэмдгийг хянахын тулд хэн ч илүү идэвхтэй байдаг. Хоёр туйлт өвчтэй хүмүүст амиа хорлох нь хэтэрхий нийтлэг байдаг бөгөөд эмх цэгцтэй амьдарч байгаа хүн бүр өөрсдийгөө амиа хорлох мэдрэмжтэй байвал төлөвлөгөө гаргана. Хэрэв та хараахан амжаагүй бол амиа хорлолтыг аюулгүй байдлын төлөвлөгөөг дуусгахын тулд яг одоо цаг мөx . Хоёр туйлт эмгэгийг оношлоход хэцүү байдаг боловч олон хүн аз жаргалтай, сэтгэл хангалуун амьдрахад тусалдаг эмчилгээ байдаг.
Эх сурвалж:
> Америкийн сэтгэл мэдрэлийн холбоо. Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлага (5-р хэвлэл). Вашингтон ДС. 2013. Хэвлэх
> Бэршников, I., Аалонен, К., Кививисто, М. Биипний эмгэг болон хил хязгаарыг харуулсан зан төлөвийн ялгаатай байдал ба давхцал. Европын сэтгэцийн эмгэг . 2015. 30 (8): 914-9.
> Betzler, F., Stover, L., Sterzer, P., болон S. Kohler нар. Холимог ортион дахь улс орнууд-DSM-5 ба өөрчлөлтийн одоогийн эмчилгээний зөвлөмжүүд. Олон улсын сэтгэцийн эмгэг судлалын сэтгүүл . 2017 оны 4-р сарын 18.
> Witt, S., Streit, F., Jungkunz, M. et al. Геном-Өргөн нийгэмлэгийн судалгаагаар хувь хүний эмгэгтэй өвчтөний судалгаагаар ховсдол, гэнэтийн хямрал, скизофренитай генетик давхцал үүсдэг. Орчуулгын сэтгэцийн эмгэг . 2017. 7 (6): e1155.