Borderline Personality Disorder-ийн шинж тэмдгүүд ба эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүй үзэх
Borderline хувийн шинж тэмдгүүд нь хайртай хүмүүсийг ойлгоход хүндрэлтэй, урам хугардаг. Ялангуяа хил дамнасан хувийн эмгэг (БХДХ) -той эцэг, эх, асран хамгаалагчтай харьцдаг.
Хэдийгээр насанд хүрэгсдийн зан төрхийн шинж тэмдгүүд хэрхэн харагддаг талаар бид маш их мэддэг ч эмх замбараагүй байдал нь өсвөр насны хүүхдүүдэд хэрхэн тусалдаг талаар маш бага мэддэг.
Үнэндээ бол БЗХӨ-тэй өсвөр насныхан оношлоход тохиромжтой эсэх нь маргаантай хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч олон залуу мэргэжилтнүүд БЗДХ-тэй байж болох бөгөөд өсвөр үеийнхний БДD нь албан ёсны оношлогоо гэж тооцогддог.
Олон эцэг эхчүүд өсвөр насны хүүхдийн хил хязгаарын тухай асуултууд байдаг. Зарим хүмүүс өсвөр үеийнхний хил хязгаар, бие махбодийн эмгэг (БЦГ) шинж тэмдгүүд илэрч байгаа нь сэтгэлийн зовлон , зан авир , заналхийлсэн , биеэ авч явах байдал , харилцаанд хүндрэлтэй байдаг. Зарим нь БХДС өөрөө өөрсдөө байдаг бөгөөд тэдний хүүхдүүд бас эмх цэгцтэй байх болно гэж санаа зовж байна. Сайн мэдээ гэвэл өсвөр үеийнхний хил хязгаарыг судлах судалгаагаар ихээхэн өссөн бөгөөд Өдөр бүр шинэ нээлтүүд бидэнд БДБ-тэй өсвөр насныханд илүү сайн ойлгоход тусалдаг.
Ерөнхий тойм
Энэ бол халуун маргаантай асуулт юм; Техникийн хувьд 18-аас доош насны хэн нэгний хилийн шинж чанарыг оношлох шаардлагагүй гэж үздэг олон шинжээчид тэдний хувийн шинж чанар бүрэн хараахан бүрдээгүй байна гэж үздэг.
Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлагын сүүлийн үеийн хэвлэлд (DSM-5) 18 нас хүрэхээс өмнө хил залгаа хувийн шинж тэмдгийг оношлох заалт байдаг. Техникийн хувьд энэ заалт нь БХДБ-ийг оношлох боломжийг олгодог 13-аас доош насны хүүхдүүдэд энэ нь маш ховор байдаг.
- Залуучуудын хил хязгаарыг оношлох
Шинж тэмдгүүд
Албан ёсны DSM-IV оношлогооны шалгуурт дурьдсан БДГ-ын шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчид болон насанд хүрэгчдэд өөр өөр байдаг бол зарим шинжээчид өсвөр үеийнхний эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл ялгаатай байдаг. Шинж тэмдгийн хоорондын харилцаанд тогтворгүй байдал, импульсийн шинж чанар, архаг хуучирч муудах, тогтворгүй мэдрэмж гэх мэт шинж тэмдгүүд нь өсвөр насанд ялгаатай харагдаж болно.
- Тууний шугамын шинж тэмдгууд ªсвөр насныхны хувийн байдал
Таамаглал
Нэг удаа BPD нь амьдралын урт хугацааны эмгэг гэж үздэг байсан. Хэрэв та БДД байсан бол мэргэжилтнүүд таны бүх амьдралыг эзэмших болно гэдэгт шинжээчид итгэж байсан бөгөөд эмчилгээ нь нөхөн сэргээхэд хүргэхгүй байх магадлалтай. Гэхдээ эдгээр шинжээчдийн судалгаанаас харахад насанд хүрэгчид, БДЭХ-тэй хүмүүсийн 35 орчим хувь нь эмгэгийн эмгэгийг хоёр жилийн хугацаанд шалгаж чадахгүй болно. Өсвөр үеийнхний хувьд нөхөн үржихүйн түвшин илүү өндөр байдаг; Судалгаанаас үзэхэд BPD-тэй өсвөр насныхны 66-85% нь оношлогооны шалгуурыг хоёр жилийн хугацаанд хангахгүй болно.
- Өсвөр үеийнхний хил хязгаарыг танилцуулах нь
Тархалт
Насанд хүрэгчдийг бодвол насанд хүрэгсэд хилийн хувийн шинж тэмдгүүд илүү өндөр байгааг харуулж байна. Энэ нь зарим өсвөр насныхны хувьд дарамттай үйл явдлын хариунд БРD-г харуулсантай холбоотой байж болох ч ихэнх нь нөхөн сэргээх магадлалтай.
Жишээ нь, хэвтрийн сэтгэцийн эмнэлгүүдийн өвчтөнүүдийн судалгаагаар насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн 20 орчим хувь нь "BPD" оношлогооны шалгуурыг хангаж байгаа бол өсвөр насны өвчтөний 43-33 хувь нь БДД-ийн шалгуурыг хангасан байдаг. Нийт хїн амд єсвєр їеийнхний хил хязгаарын хувь нь хэвтэн эмчлїїлэгчдийнхээс хамаагїй доогуур байна. Судалгаагаар өсвөр насныханд БЖД-ийн түвшинг 3-14% гэж үздэг. Энэ нь насанд хүрэгчдэд БЗХӨ-ийн ерөнхий бүлгийнхээс доогуур байна (ойролцоогоор 1.4% орчим).
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Өсвөр үеийнхний хил хязгаарыг тогтоох эрсдэлт хүчин зүйл нь насанд хүрэгчдийн эрсдэлт хүчин зүйлтэй маш төстэй байдаг.
Үнэндээ, БХДБ-ийн байгаль орчны эрсдлийн олон хүчин зүйлс нь хүүхэд ахуй үеэр тохиолддог. Жишээ нь, хүүхдийн хүчирхийлэл, үл тоомсорлолт, эцэг эхийн салалт, алдагдлыг насанд хүрэгчид болон өсвөр насны хүүхдийн хил хязгаарын онцлогтой холбож өгдөг. Эцэг эх нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн ноцтой нөхцөл байдал (сэтгэлийн хямралд орсон, согтууруулах ундаа хэрэглэдэггүй, эсвэл бие махбодийн бус зан байдал гэх мэт) нь БДБ-т ихээхэн эрсдэлтэй болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Үүнээс гадна өвчин эмгэгийн генетикийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох BPD-ийн хувьд биологийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.
Урьдчилан сэргийлэх
Хэрэв та өсвөр насныханд байгаль орчны эрсдэлт хүчин зүйлс (жишээ нь, гэмтлийн өртөлт) эсвэл биологийн эрсдлийн хүчин зүйлс (жишээлбэл, эмгэгийн эхний зэрэгтэй) дээр үндэслэн БДБ-ийг хөгжүүлэх эрсдэлтэй гэж бодож байгаа бол та үүнийг мэдэж байгаадаа баяртай байх болно Зарим өсвөр насныхны хувьд эмх замбараагүй байдлаас сэргийлэх арга зам байдаг гэж шинжээчид үздэг.
- Хувийн заналыг урьдчилан сэргийлэх боломжтой болгох уу?
- Хэрвээ танд БХДХ-тэй бол хүүхдийн эрсдлийг бууруулна уу
Эмчилгээ
Харамсалтай нь, БДБ-тэй өсвөр насныханд өөр өөр эмчилгээний үр дүнгийн талаархи судалгаа маш бага байна. Гэхдээ бид одоо BPD-тэй үр хүүхдэд хэрхэн үр дүнтэй эмчлэх талаар ойлголттой боллоо. Хэд хэдэн төрлийн эмчилгээ, түүний дотор диалектик зан үйлийн эмчилгээ зэрэг нь хил залгах зан чанар бүхий өсвөр насны хүүхэдтэй үр дүнтэй байдаг. Үүнээс гадна, ХДХВ-ийн баталгаатай эмүүд байхгүй ч зарим шинж тэмдгүүд багасдаг эмүүд байдаг.
Нөөц
ХДХВ-ийн халдвартай насанд хүрэгчдэд сайн эмчилгээ хийлгэх нь хэцүү байдаг ч өсвөр насны хүүхдийн хил хязгаарын шинж тэмдгийг оношлох зарим маргаантай асуудлуудаас болж БДГ-тэй өсвөр насны залуу эмчийг олох нь бүр хэцүү байдаг. Аз болоход илүү олон эмч нар өсвөр насны хүүхдийг эмчлэхэд сургаж бэлтгэсэн байна.
Эх сурвалж:
Агрирре BA Өсвөр үеийнхний зан араншингийн эмзэг байдал: Өсвөр үеийнхний хувьд БХДХ-тэй байхад ойлгох, яллах бүрэн удирдамж . Fair Winds Press; 2007.
Америкийн сэтгэл мэдрэлийн холбоо. Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлага DSM-5. 2013 .
Friedel RO. Borderline Бодит байдал Бодит байдал: БДБ-тэй ойлголцох, амьдрахад зайлшгүй чухал гарын авлага . Да Капо Хэвлэлийн; 2004.
Sharp C, & Romero C. "Borderline Personality Disorder: Хүүхэд ба насанд хүрэгчдийн хоорондох харьцуулалт." Менингерийн клиник эмхтгэл . 71: 85-114, 2007.