Шийдвэр гаргахдаа эмчтэйгээ ярилцах
Удаан хугацааны эмчилгээнд FDA-аас баталсан 20 гаруй эм байдаг. Эдгээр бүх эмүүд нь гаж нөлөө бүхий өвөрмөц онцлогтой ба янз бүрийн хүмүүст өөр өөр байж болно. Тиймээс хэн нэгэнд яагаад оролдох тухай эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
Хэд хэдэн долоо хоног магадгүй эмийг үр дүнтэй мэдрэхийн тулд эм өгөх шаардлагатай байж магадгүй бөгөөд хамгийн сайн тохирохын тулд хэд хэдэн өөр өөр төрлийн эсвэл хэд хэдэн өөр өөр хослолуудыг туршиж үзэх хэрэгтэй байж болно гэдгийг санаарай.
Антепрессэнтийг яаж сонгох вэ?
Хэрэв та сэтгэлийн хямралыг оношлож эмчилж байх шаардлагатай бол та болон таны эмч тохирох антидепрессантыг сонгох хэрэгтэй. Та болон таны эмч эсрэг эмчилгээ хийлгэхээр сонгохдоо дараах асуудлуудыг бодож үзэх хэрэгтэй.
Аюулгүй байдлын анхаарал
- Та сэтгэлийн хямралаас өөр эрүүл мэндийн нөхцөл бий юу? Таны эмч эрүүл мэндийн бүх асуудлуудын талаар бодож, эрүүл мэндийн бусад нөхцөлд сөрөг нөлөө үзүүлж болзошгүй антидепресант өгөхээс зайлсхийх болно. Жишээ нь, Елилил (амитритлин), Синшукан (докспин), ба Tofranil (imipramine) зэрэг трициклик антидепрессантууд нь зүрхний тогтмол бус цусны даралт ихсэх, зүрх судасны эмгэг бүхий хүмүүст өгдөггүй байдаг.
- Та өөр ямар эм хэрэглэж байна вэ? Эмийн эсрэг эм нь таны хэрэглэж буй бусад эмүүдтэй харилцан үйлчилж болно. Сэтгэлийн дарамтыг эмчлэхийн өмнө эмч таны антидепресант эмийн бусад эмчилгээнд сайнаар нөлөөлөх болно. Жишээ нь, толгой өвдөх өвчинд өртсөн зарим хүмүүс тританыг (Imitrex, sumatriptan), максаль (rizatriptan), рабпаx (eletriptan), зомиг (zolmitriptan) гэх мэт эм хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүд нь SSRI-тэй бол серотонины хамшинж гэж нэрлэгддэг нэн ховор боловч ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг. Тиймээс эмч таны сэтгэл гутралыг эмчлэхийн тулд бус SSRI эм өгөхийг илүүд үздэг.
- Эмч таны өмнө эм өгсөн үү? Таны эмч урьдчилан мэдэгдэж байгаа антидепрессантыг сонгохыг хүсч болно. Ингэснээр таны эмч эмийн гаж нөлөө болон эмийн харилцан үйлчлэлийг мэддэг байх болно.
Тодорхой шинж тэмдгүүдийг оновчтой болгох, гаж нөлөө үүсэх
- Та эрэгтэй, эмэгтэй хүн үү? Хэрэв та эрэгтэй, бэлгийн идэвхитэй байгаа бол эмч та Paxil (paroxetine) эсвэл Zoloft (sertraline) шиг сонгосон серотонины дарангуйлагч дарангуйлагчийг сонгохоос зайлсхийж болно. Wellbutrin (bupropion) зэрэг бусад сонголтууд нь энэ талын нөлөө үзүүлэх магадлал бага бөгөөд SSRI -ийн оронд хэрэглэж болох юм.
- Таны сэтгэл гутралтай холбоотой ямар шинж тэмдгүүд байна вэ? Жишээ нь, сэтгэлийн дарамтаас болж сэтгэлийн хямралд орвол нойргүйдэл үүсдэг тул эмч нь Ремерон (mirtazapine) -ийг эмчлэхийг зөвлөж магадгүй. Эсвэл та ядарч сульдсан тохиолдолд эмч Wellbutrin (bupropion) -ийг авахыг зөвлөж магадгүй бөгөөд энэ нь таныг илүү идэвхтэй болоход туслах болно.
Таны хувьд хамгийн сайн ажиллана
- Сэтгэлийн хямралд өртсөн түүхтэй юу? Хэрвээ та урьд нь хийж байсан эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнд өмнөх эмчилгээг амжилттай хэрэглэж байсан бол эмч таны хэрэглэж буй эмийг дахин ашиглах боломжтой болно.
- Танай гэр бүлд сэтгэл гутрал унадаг уу? Хэрэв та гэр бүлийнхээ ойрын гишүүд (эцэг эх, ах, эгч нар гэх мэт) таны сэтгэлд нийцсэн эмээр сэтгэл гутралд орсон бол эмч таны сэтгэлийн хямралыг эмчлэхийг зөвлөж болно.
- Та эм уухаа мартдаг уу? Эмийн эмчилгээг зөв хийх нь таны хувьд хүндрэлтэй байгаа бол таны эмч Wellbutrin XL (bupropion) эсвэл Paxil CR (paroxetine) гэх мэт урт удаан хугацааны антидепрессантыг хэрэглэхийг хүсч байж магадгүй юм.
- Эмчилгээний зардлыг та хэр зэрэг зарцуулж чадах вэ? Хямралыг эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим эм нь үнэтэй байдаг. Таны эмч танд боломжит антидепрессантыг сонгохын тулд тантай хамтран ажиллах болно. Түгээмэл хэрэглэгддэг антидепрессантуудын ихэнх нь ерөнхий хувилбар дээр байдаг бөгөөд ерөнхий хувилбарууд нь хямдхан байдаг. Таны эмч мөн дэлгүүрээс өөр өөр эмийн дэлгүүрүүд рүү очиж, хамгийн сайн үнийг олохын тулд даатгалын компанийг дуудаж болно.
Аюултай бодисыг эхлэхэд юу хүлээх вэ
Депрессийг эмчлэхэд хэрэглэдэг олон эм нь ажиллах хугацаа шаардагдах бөгөөд сэтгэлийн дарангуйлагч эмийг хэрэглэхийн тулд 1-3 долоо хоногийн дотор сэтгэл гутралын шинж тэмдэг сайжирч эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч 6-8 долоо хоног үргэлжилнэ.
Хэрэв эм байхгүй бол эмч тань тунг нэмэгдүүлэх эсвэл өөр антидепресантт шилжихийг хүсч болно. Таны эмч эмийн оронд эсвэл зөвлөгөө өгөх эсвэл сэтгэл зүйн эмчилгээг оролдож болно.
Антепрепресантээ эхлүүлсний дараа танд гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй.
Эдгээр гаж нєлєєний ихэнх нь тїр зуурын шинжтэй бєгєєд эмийг їргэлжлїїлэн хэрэглэхэд хїргэдэг. Хэдийгээр євдєлт, бэлгийн хїндрэлїїд зэрэг гаж нєлєєг їїсгэж болзошгїй юм.
Таны эмчилгээтэй холбоотой асуулт, асуудал байвал яах вэ
Хэрэв та эмийн талаархи асуултууд, санаа зовоосон асуудлууд, түүний дотор эмийн нөлөө хэр байгаа, гаж нөлөө байгаа эсэхийг эмчтэйгээ ярилцаарай. Түүнчлэн: Антепрептинг эмийг эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр бүү зогс. Антепрепресант эмийг зогсоох нь хортой нөлөө үзүүлэх эсвэл сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд эргэж ирэх болно.