Уучлалт гэдэг нь санамсаргүй байдлаар эсвэл юуг ч хийдэггүй
Antidepressants нь сэтгэлзүйн эмгэг, сэтгэлийн хямрал болон бусад эмгэгийг эмчилгээнд хэрэглэхэд тохирсон тунгаар хэрэглэж болно. Гэхдээ үр дүн нь хорт, аюултай, архи, мансууруулах бодис хэрэглэсэн тохиолдолд ч аюултай.
Аутсориулагчид нь амиа хорлох зорилготойгоор санаатайгаар зүй бусаар хэрэглэж болно. Зарим нь тэднийг "сэтгэлийн хөдөлгөөнөөр" хийсвэрлэхийн тулд сүнслэг байдал, сэтгэл хөдлөлийн зэрэгцээ оюун санааны өөрчлөлтийн үр нөлөөг дээшлүүлэхэд тэднийг хүчирхийлэх болно.
Эдгээр хоѐр тохиолдол нь хуучин трициклик антидепрессантууд (TCAs) -тай илүү түгээмэл тохиолддог боловч шинэ сонгомол серотонины дахин шингэлэх саатуулагч (SSRIs) нь буруу хэрэглэж болно.
Antidepressants ба Suicide
Орлуулагч эм нь амиа хорлох дийлэнх нь хэтрүүлэн хэрэглэснээр антидепрессантууд нь илүү түгээмэл хэрэглэдэг зүйлийн нэг юм. Зарим тооцоо нь жороор олгодог бүх эмийн бодисын гуравны нэг нь TCA-ийг хамардаг гэж үздэг.
Англид Оксфорд дахь Суикидын судалгааны төвийн 2010 онд хийсэн судалгаагаар антептепресант эмүүд амиа хорлох буюу амиа хорлох оролдлогыг илүү ихээр холбоотой байсан эсэхийг тодорхойлох зорилготой байв. Үүний тулд судлаачид Их Британийн Нэгдсэн Вант Улс, Уэльсийн зургаан эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж, эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлүүлж байсан.
Тэд TCAs нь хамгийн их хоруу чанар байсан бөгөөд SSRI болон бусад антидепрессантүүдтэй харьцуулахад хамгийн өндөр наслалттай байсан байна.
Энэ нь TCA эмийн Prothiaden (dosulepin) болон Силенор (докспин) эмэнд онцгой ач холбогдолтой юм. SSRI-ээс Келькса (citalopram) хамгийн хоруу чанар, үхлийн түвшинтэй байдаг.
Харилцан хамааралтай эрсдлийг илүү сайн ойлгох замаар эмч нар өөрсдийгөө хорлох, амиа хорлох эрсдэл өндөртэй хүмүүст эсрэг эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөхдөө илүү сонгомол байх болно гэж найдаж байв.
Амиа хорлох бодол
АНУ-ын Хүнс ба Эмийн Захиргаа нь хүүхдүүд, өсвөр насныхан, залуу насанд хүрэгчидэд амиа хорлох бодлууд ихэсгэх эрсдэлтэй тул бүх антидепрессант өвчтөнүүдэд хар хайрцаг анхааруулга тавихыг шаарддаг. Үүнтэй холбогдуулан SSRI-г хэрэглэж буй хүмүүс нь эрсдэлд өртөх магадлалтай байна.
Амиа хорлох бодол нь эмчилгээний эхний өдрүүд, эмчилгээний долоо хоногт илэрч болзошгүй бөгөөд эмийн үр нөлөөг бүрэн арилгах хүртэл эцэг эх, асран хамгаалагч, гэр бүлийн гишүүд ойрхон хяналт тавих шаардлагатай байдаг.
Үүний эсрэгээр, антидепрессантуудын гэнэтийн цуцлалт нь амиа хорлох эрсдэлийг 500 хувиар, амиа хорлох оролдлого нь 700 хувьтай болох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд эмийг аажмаар нураах шаардлагатай.
Хэрвээ хэн нэгэн нь хэтэрсэн бол хэрхэн хэлэх вэ?
Хэн нэгэн санамсаргүй эсвэл санаатайгаар хэтрүүлэн хэрэглэсэн эсэхээс үл хамааран шинж тэмдгүүд эхний ээлжинд, хоёрдугаар үед шинж тэмдгүүдийн хувьд хөнгөн, тодорхой бус байх бөгөөд ээлжит цагаар улам дордох болно.
Эхний шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн дотор муухайрах, нойрмоглох, хуурай ам, толгой өвдөх, толгой өвдөх, бөөлжих, суулгах гэх мэт бусад шалтгаануудтай холбоотой байдаг. Эрт үеийн улаан тугуудын нэг нь залуу хүмүүст түгээмэл тохиолддог түгээмэл бус шинж тэмдгүүдийн хурдан, тогтворгүй зүрхний цохилт (тахикарди) байж болно.
Хэт их тохиолдолд сэжигтэй тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүдийн хослол нь яаралтай тусламжийн өрөөнд нэн даруй очно.
Илүү их хортой нөлөөнүүд гарч ирвэл шинж тэмдгүүд нь:
- Бэрхшээл
- Дейлиум
- Хөөсөнцөр
- Чиглүүлэх
- Албадмал нүдний хөдөлгөөн
- Зүрхний хурд нэмэгдэж (dysrhythmia)
- Амьсгалын эмгэг
- Сахар
- Ухамсаргүй байдал
- Кома
Саажилт, зүрхний эмгэг, амьсгал дарангуйлал, командыг хамгийн аюултай хүндрэлүүд гэж үздэг.
Олон удаагийн яаралтай тусламжийн эмчилгээ
Эмнэлгийн түргэн тусламжийн арга хэмжээ нь хүний гэдэсийг шахаж, идэвхжүүлсэн нүүрсээр хангах хүчин чармайлтыг оруулна.
Эдгээр хоѐрыг эхний цагаар хийх ёстой. Гэдэсний натрийн бикарбонат болон бусад эмийг судсаар эмийн нөлөөг бууруулахад хэрэглэнэ. Диалез нь антидепрессант өвчнөөр хэтэрсэн өвчтөнүүдэд үр дүнгүй байдаг.
Хүний тогтворжсоны дараа 12 цагийн дотор эрчимжүүлсэн эмчилгээнд (ICU) байрлуулсан бөгөөд зөвхөн ЭКГ-т 24 цагийн турш хэвийн хэвээр үлдсэний дараа гаргана. Болзохын өмнө сэтгэцийн болон сэтгэцэд нөлөөлөх эмчилгээний арга хэмжээг хэтрүүлэн хэрэглэж байсан эсэх талаар авч үзэх болно.
Эх сурвалж:
> Фридман, Р. "Эпидепрессантууд" хар хайрцагтай сэрэмжлүүлэг - 10 жилийн дараа. " Англид Шинэ анагаах ухааны сэтгүүл . 2014; 371: 1666-68; DOI: 10.1056 / NEJMp1408480.
> Hawton, K .; Cooper, J .; Waters, K. et. Аль. "Антидепрессантуудын хоруу чанар: хордлого өгөх, үхэлд хүргэхээс хэтрэхгүйгээр амиа хорлох хэмжээ." Британий сэтгэцийн эмгэг сэтгүүл . 2010; 196 (5): 354-58; DOI: 10.1192 / bjp.hp.109.070219.