DSM-ийн хамгийн сүүлийн үеийн хэвлэл нь зарим маргаантай өөрчлөлтийг бий болгодог.
Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистик гарын авлагын удаан хүлээгдэж буй шинэ хэвлэл - DSM-5 богино хугацааны турш сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд, өвчтөний өмгөөлөгчид, түүний дотор Америкийн сэтгэцийн эмнэлгээс гарсан 2013 оны 5-р сард холбоо.
Олон жилийн турш "DSM" сэтгэцийн эмч гэж нэрлэгддэг. Энэ нь зєвхєн сэтгэцийн євчний оношлогооноос илїїтэй хамааралтай байдаг - энэ нь даатгалын тэтгэмж , тахир дутууг тодорхойлоход ашиглагддаг, тусгай боловсрол, нийгмийн їйлчилгээний хїртээмжид нєлєєлдєг, шїїхийн процессд голлох їїрэг гїйцэтгэдэг.
Тав дахь хэсэг нь энэхүү хамгийн сүүлийн үеийн хувилбар нь хэдэн жилийн турш хийгдсэн бөгөөд энэ нь зарим санал болгож буй өөрчлөлтүүдийн талаар хэт их маргааныг харуулсан юм. Шинэ эзэнд ажиллаж буй хороодын зарим гишүүд зарим өөрчлөлтийг эсэргүүцэж огцорч байсан.
DSM-5 нь Оношлогооны хэрэгсэл юм
DSM нь сэтгэлзүйн эмгэг ( шизофрения гэх мэт), сэтгэлийн эмгэг ( туйлт шиг), сэтгэлийн эмгэг , хувийн эмгэг ( нийгмийн эмгэгийн эмгэг ), гэмтэл , стресстэй холбоотой эмгэг ( PTSD гэх мэт), олон , илүү их.
Эмзэг тус бүрийн хувьд өвчин оношлохын тулд заавал байх ёстой өвөрмөц шинж, шинж тэмдгүүдийн жагсаалт байдаг. Ихэвчлэн тодорхой тооны жагсаасан эд зүйлс бүгд биш байх ёстой.
Жишээ нь, хоёр туйлт эмгэгийн үед сэтгэлийн хөдөлгөөнөөс гадна эдгээр шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн 3-5 нь нөхцөл байдлыг оношилохын тулд байх ёстой:
- Өөрийгөө үнэлэх, хүндэтгэлтэй байх
- Унтах хэрэгцээ буурсан
- Ердийн, эсвэл дарамттай үг хэлэхээс илүү ярих
- Сонирхолтой юм
- Зорилго чиглэсэн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх
- Эрсдэлтэй үйл ажиллагаанд хэт их оролцдог
DSM-5 зөрчил: Autism, ODD, Bipolar
DSM-5-ийн хувьд ганц өвчтэй, Аутизм Spectrum Disorder, DSM-ийн 4-р хэвлэлд багтсан DSL-ийн дөрөв дэх хэвлэлд тусгасан дөрвөн бие даасан эмгэгүүд олон нийтийн эсэргүүцэлтэй тулгарсан.
Одоо Asperger-тэй өвчтнүүд болон тэдний эцэг эхчүүд нийгмийн болон боловсролын үйлчилгээг алдахаас эмээдэг гэж оношлогдсон байна. Гэсэн хэдий ч, DSM-ийн өөрчлөлт хийгдсэнээс хойш энэ нь тодорхой болоогүй байна.
Сэтгэцийн эруул мэндийн бусад хумуус емнех хувилбарын евчний эсэргууцэлтэй эмгэг (ODD) -д байсан евчнийг оруулаагуй байсан. Оношлогоо гэдэг нь эцэг эх, багш нартай ярилцаж, заримдаа эрх мэдэлтнүүдийн дуулгавартай дагахаас татгалздаг, хэн амархан уурлаж байгааг нь мэддэг, өсвөр насны хүүхэд, өсвөр үеийнхэн "сэтгэцийн өвчтэй" гэсэн шаардлагагүй гэж үздэг.
Нэмэгдээгүй зүйл нь хүүхдийн хоѐрдогч эмгэгийг оношлох (хүүхдийн хоцролттой хоёрдогч эмгэг, эсвэл COBPD гэж нэрлэнэ). Үүний оронд шинэ оношийг Гэнэтийн Дис рэвчилах эмгэг (DMDD) гэж нэрлэсэн. Энэ эмгэг нь байнга, хүнд дарамт, уур уцаартай, уур уцаартай байдаг.
Гэнэтийн эмгэгийн эмгэгийг эмчилгээнд хамруулахын тулд Major Depressive Disorder (MDD) -ийн хамт оношлогдох боломжтой. Хэрэв та хүүхдүүдэд хоёр туйлт өвчний шинж тэмдгийг харах юм бол бага насны bipolar мэргэжилтнүүд Demitri Papolos, MD, түүний эхнэр Жанис Паполос нарын хосолсоноор та DMDD болон MDD .
Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үндэсний институт (NIMH)
Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үндэсний төвийн захирал Томас Сиссел DSM-5-ийн арга барилд төдийлөн дурамжхан байгаагүй бөгөөд DSM-5 нь 2013 онд гарсан бөгөөд "NIMH нь судалгаа шинжилгээгээ дахин төлөвлөх болно гэжээ. генетик, биомаркер, тархины шинжилгээ, сэтгэцийн өвчний оношлогоо, эмчилгээний бусад физик шинж чанарыг багтаасан тогтолцоог бий болгох зорилготой.
Insel "DSM-ийг" Библийн "гэж дүрсэлсэн боловч хамгийн шилдэг нь бол толь бичиг, багц шошгыг үүсгэж, тус бүрийг тодорхойлдог." DSM-ийн "хүчинтэй" байдлыг шүүмжлэхийн тулд Inselsel нь DSM-5-ийн бүх дэмжлэгийг татан авахаар болсон байна.
Гэсэн хэдий ч хоёр долоо хоногийн дараа НИММ-ийн гаргасан NIHM-ийн хэвлэлийн мэдээгээр Insel, Jeffrey A. Lieberman, MD, Ерөнхийлөгч сонгогдсон, APA, Insel-ийн өмнөх блог нийтлэлийг тодруулсан. Ялангуяа хэвлэл мэдээлэлд:
Өнөөдөр Америкийн сэтгэцийн өвчний нийгэмлэгийн (APA) оношлогоо, статистикийн гарын авлага (DSM), Олон улсын өвчний олон улсын ангилал (ICD) зэрэг нь сэтгэцийн эмгэгийн эмнэлзүйн оношлогоонд одоо байгаа хамгийн сайн мэдээлэл юм. Өвчтөнүүд, гэр бүлүүд, даатгалын компаниудад үр дүнтэй эмчилгээ хийх боломжтой, мөн DSM нь хамгийн сайн тусламж үйлчилгээг хүргэх гол эх үүсвэр гэдэгт итгэлтэй байж чадна. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үндэсний институт (NIMH) DSM-5-ийн байр сууриа өөрчилсөнгүй.
Гэсэн хэдий ч NIMH нь бие махбодид суурилсан оношлогооны системийг илүү хөгжүүлэх төлөвлөгөөтэй байгаа хэдий ч энэ агентлаг нь урт хугацааны төсөл гэдгийг хүлээн зөвшөөрч байгаа юм. NIMH-ийн буцалтгүй тусламжийн шалгуурыг хангахын тулд энэ салбарт цаашид хийгдэх судалгаа нь "ажиглагдахуйц зан үйл, невробиологийн арга хэмжээнүүдийн хэмжээн дээр үндэслэх" шаардлагатай.
DSM-5 гэж юу вэ?
Эх сурвалж:
Америкийн сэтгэл мэдрэлийн холбоо. Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлага, Тавдугаар Edition: DSM-5 . Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013. 124-125, 156. Хэвлэх.
Insel, Томас. Захирлын блог: Өөрчлөлтийг оношлох. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн.
Лейт, Кристофер, доктор. NIMH DSM-5-д дэмжлэг үзүүлэхээ больсон. Өнөөдөр сэтгэл судлал
Инсел, Томас, Либерман, Жефри. DSM-5 ба RDoC: Хамтарсан сонирхол. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн.