Архи, согтууруулах ундааны спектрийн архины эмчилгээний тодорхойлолт
Архидан согтуурах албан ёсны онош тогтоогдоогүй байна. Америкийн сэтгэцийн эмнэлгүүдийн "Сэтгэцийн өвчний оношлогоо, статистикийн гарын авлага" (DSM-5) 5-р хэвлэлийг 2013 оны 5-р сарын хэвлэлийн архитектурын архидалт гэж удаан нэрлэдэг болсон хүний нэр төрлийг "архидалтын хүндрэлийн эмгэг" гэж нэрлэдэг. DSM-5-тэй хүн 11 шалгуур үзүүлэлтийн хоёр буюу түүнээс дээш шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг архи, согтууруулах ундааны хэрэглээний эмгэг, хөнгөн, дунд зэрэг, хүнд хэлбэрийн ангилалтай гэж үздэг.
DSM-IV (1994 онд хэвлэгдсэн) мөн адил "архидалт" оношлогоогүй ч гэсэн хоёр ялгаатай эмгэгүүд - архидалт болон архины хамаарлыг тодорхойлсон байдаг. DSM-5 нь эдгээр хоёр эмгэгийг нэг архины хэрэглээний эмгэг гэж нэрлэнэ.
Бага, дунд зэргийн, хүнд хэлбэрийн архины хэрэглээ
Согтууруулах ундааны хэрэглээний эмгэгийг дараах байдлаар тодорхойлж байна:
- Mild : Хоёроос гурван шинж тэмдэг илэрдэг
- Дунд зэрэг : 4-5 шинж тэмдгээр илэрдэг
- Хүнд : Зургаан ба түүнээс дээш шинж тэмдэг илэрдэг
Хэдийгээр DSM-IV болон DSM-5-ийн шалгуур (шинж тэмдгүүдийн жагсаалт) хоорондоо давхцаж байгаа боловч хоёр чухал өөрчлөлт гарч байна. DSM-5 нь согтууруулах ундааны үр дүнг оношлох шалгуур болгон хууль зүйн асуудал гэж үздэг боловч архины хэрэглээг шалгуур болгон шалгадаг.
11 Шинж тэмдгүүд DSM-5-д тэмдэглэгдсэн
DSM-5-д хэвлэгдсэн 11 шинж тэмдэг нь архи согтууруулах ундаа хэрэглэх эмгэгийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг.
- Согтууруулах ундааг ихэвчлэн их хэмжээгээр хэрэглэж эсвэл илүү урт хугацаанд хэрэглэсэн.
- Архи, согтууруулах ундааны хэрэглээг багасгах, хяналт тавих гэсэн хатуу чармайлт гардаг.
- Согтууруулах ундаа хэрэглэх, согтууруулах ундаа хэрэглэх, үр нөлөөг нь арилгахад шаардлагатай үйл ажиллагаанд маш их цаг зарцуулдаг.
- Хүсэл эрмэлзэл, архи уух хүсэл эрмэлзэл, хүсэл эрмэлзэл.
- Архи согтууруулах ундааны хэрэглээ нь ажил, сургууль, гэртээ гол үүрэг гүйцэтгэдэггүйд хүргэдэг.
- Согтууруулах ундааны хэрэглээ нь архины хэрэглээний үр дүнд үүссэн нийгмийн болон хоорондын харилцан үйлчлэлийг үл тоомсорлодог.
- Архи, согтууруулах ундаа хэрэглэсний улмаас нийгэм, ажил мэргэжлээс шалтгаалан, амралт чөлөөт цагаа өнгөрөөх үйл ажиллагаа нь багасдаг.
- Бие махбодид аюултай нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд архины хэрэглээг байнга арилгана.
- Согтууруулах ундаа хэрэглэснээр эсвэл улам хүндрэх магадлалтай биеийн болон сэтгэл зүйн хүндрэлтэй байнгын эсвэл давтамжтай өвчний талаархи мэдлэггүй ч архины хэрэглээ үргэлжилж байна.
- Хүлцэх байдал нь дараахь аль нэгээр тодорхойлогдоно: а) Согтууруулах ундаа их хэмжээгээр их хэмжээгээр хэрэглэж, хордлогын үр дүнд хүрэх, эсвэл б) Ашигтай үр дүнтэй аргаар сөрөг нөлөө үзүүлэх.
- Үүнд: а) Согтууруулах ундааны онцгой шинж тэмдгийн синдром б) Согтууруулах ундаа (эсвэл бензодиапезин гэх мэт ойр ойрхон холбоотой бодис) нь таталтын шинж тэмдгийг арилгах буюу зайлсхийх зорилгоор хийгдсэн.
DSM-5 нь зарим шүүмжлэлд өртдөг
Согтууруулах ундааны хэрэглээний эмгэгийг оношлох шалгуур нь зарим шүүмжлэлд өртсөн байна. Учир нь, DSM-5-ийн үед архи уух, хүйтэн шар айраг нэг удаа тамлахыг хүссэн коллежийн сурагчдын аль нэгийг нь согтууруулах ундаагаар эмчилсэн гэж оношилж болно.
Үүнтэй адилаар хэрэв хэн нэгэнд оношлогдсон шинж тэмдгүүд нь хүлцэл, таталтын шинж тэмдгүүдийн аль алинаас шалтгаалах бол "оройн хоолон дээр хоёр аяга дарс ууж буй хэн бүхэн хэмжих боломжтой бөгөөд мэдэгдэхүйц хүлцэл, буцаж гарах боломжтой болно. их хэмжээний алдагдал үүсгэдэг цар хэмжээ, гэхдээ шалгалтын үеэр нилээд тодорхой болно "гэж донтолтын эмийн Америкийн Нийгэмлэгийн ерөнхийлөгч Др. "Тэр хүн одоо архи согтууруулах ундаа бага хэрэглэдэг өвчин байдаг."
Эх сурвалж:
> Архины хэрэглээний эмгэг. Архидалт ба архидалтын үндэсний хүрээлэн. https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption-alcohol-use-disorders.
> Архины хэрэглээний эмгэг: DSM-IV болон DSM-5- ийн хоорондох харьцуулалт NIH хэвлэл 13-7999. Архидалт ба архидалтын үндэсний хүрээлэн. November 2013. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/dsmfactsheet/dsmfact.pdf.
> Gitlow S. Сэтгэгдэл: DSM-5: Шинэ донтох нэр томъёо, ижил өвчин. Эмийн үнэгүй тариачдын хамтын ажиллагаа. 2013 оны 6-р сар https://drugfree.org/learn/drug-and-alcohol-news/commentary-dsm-5-new-addiction-terminology-same-disease/.