2013 оны 5-р сард Америкийн сэтгэцийн эмгэгийн холбоо (APA) сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлагын 5 дахь хэвлэлийг (DSM-5) тавьсан. DSM нь тогтоосон шалгуур, нийтлэг хэллэгийг ашиглан сэтгэцийн эрүүл мэндийн нөхцөл байдлын ангиллыг тогтоодог. Энэхүү шинэ хэвлэлд APA нь хожим гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг (PTSD) болон түүний шинж тэмдгийг илрүүлж өргөжүүлсэн бөгөөд 1980 онд DSM-д анх гарч ирсэн нөхцөл байдал юм.
Шинэ ангилал
PTSD нь урьд өмнө нь "сэтгэл гутрал, стресстэй холбоотой эмгэг" гэж ангилагддаг. Энэ ангилалд PTSD, цочмог дарангуйлагч эмгэг (ASD), тохируулгын эмгэг (AD), реактив хавсарсан эмгэг (RAD) болон Нийгмийн оролцооны эмгэг (DSED) нь бүх нөхцөл байдалд учирч буй хүндрэлд өртөмтгий байх шаардлагатай бөгөөд PTSD болон ASD тохиолдолд стресст нь гэмтэх ѐстой.
PTSD-ийн хувьд энэхүү гэмтлийн өртөлт нь гэмтлийн шууд өртөлт болох дөрвөн эх үүсвэрийн нэгээс үүдэлтэй байж болно. Гэмт хэргийн талаар биеэр үзэж байх; ойр дотны найз эсвэл харьцангуй сэтгэлийн шархыг сурч мэдэх (шууд бус өртөлт); үйл явдлын талаархи мэдээлэлгүй, байнга давтамжтай, шууд бусаар шууд өртдөг. DSM нь хүүхдийн хүчирхийллийн тухай (нийгмийн ажилтан гэх мэт) нарийвчлан байнга мэдээлдэг мэргэжилтнүүд, мөн бие бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хариуцсан анхны хариулагчдын дөрөв дэх эх сурвалжийн жишээн дээр дурдсан байдаг.
DSM нь "цахим медиа, телевиз, кино эсвэл зураглалаар дамждаг мэргэжлийн бус өртөлтийг" PTSD-ийн гэмтлийн эх сурвалж болгон авч үздэггүй. Гэмтлийн өртөлт нь DSM-ийн PTSD-ийн шалгуур юм.
B шалгуур үзүүлэлт нь халдлагын шинж тэмдгүүдтэй холбоотой бөгөөд үүнд үйл явдлын талаар давтамжтай дурсамжууд орно; хар дарсан хар дарсан зүүд; болон диссоциатив доголдол.
Шалгуур үзүүлэлт нь гэмтлийн талаархи бодол санаа, мэдрэмжээс зайлсхийхэд чиглэдэг; эсвэл гадны сануулагч үйлчилдэг хүмүүс, газар, үйл ажиллагаа, объектоос зайлсхийх.
D шалгуур нь танин мэдэхүй, сэтгэлийн хөдөлгөөнд сөрөг өөрчлөлттэй холбоотой. Гэдэсний шинж тэмдэг нь диссоциацийн өвчинтэй холбоотой байдаг. Өөртөө итгэх итгэлийг тасралтгүй, гажуудуулсан итгэл үнэмшил; айдас, уур хилэн, ичгүүр зэрэг сөрөгтэй холбоотой сэтгэл хөдлөлүүд; Гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх үйл ажиллагааны томоохон сонирхол буурсан; сэтгэл хөдлөлийн мэдрэмж; эерэг сэтгэл хөдлөлийг мэдрэх чадваргүй байх.
Шалгалтын Е төвшин нь урам зориг, идэвхитэй байдалд өөрчлөлт оруулах, цочромтгой зан үйлийг багтаана. Хэтэрхий хямрал; хэтрүүлсэн хариу өгөх; асуудлуудыг төвлөрүүлэх; өөрөө өөрийгөө сүйтгэх, эсвэл зохисгүй үйлдэл; унтаж байхдаа хүндрэлтэй байдаг.
Оношлогоо хийх
PTSD-ээр оношлогдохын тулд B-ээс E хүртэлх шалгуурт заасан шинж тэмдгүүд нь дор хаяж нэг сар үргэлжлэх ёстой. тэд их хэмжээний эвдрэл, доройтлыг бий болгох ёстой; Тэд эм, бодис, хүчирхийлэл, бусад өвчний улмаас байх ёсгүй. (Шалгуур F-H)
PTSD-тэй 6 ба түүнээс доош насны хүүхдийг оношлоход хэрэглэгддэг тусгай шалгуур байдаг. PTSD энэ хэлбэрийг сургуулийн өмнөх дэд мод гэж нэрлэдэг. Жишээ нь, B шалгуур үзүүлэлтийн дагуу давхцал нь давтагдсан тоглох байдлаар харуулж болох бөгөөд хар дарсан зүүд нь гэмтэлтэй шууд холбоотой байх албагүй.
Тэдний цочромтгой байдал нь хэт их уур амьсгалыг илэрхийлдэг. Хүүхдүүд тоглолтын үеэр гэмтлийг дахин гүйцэтгэж болно. Үүний эсрэгээр тэд татгалзаж, тоглолтын хязгаарлалт гарч болно.
PTSD-ийн оношлогоо эмгэгийг янз бүрийн насны бүлэгт хэрхэн илэрхийлсэн байдлаар хөгжлийн ялгааг хүлээн зөвшөөрөх болсон. Тиймээс өмнөх сургуулийн оношлогооны шалгалтын жагсаалт нь бага насны хүүхдүүдэд хамаарах тодорхойгүй шинж тэмдэг, түүний дотор диссоциацитай амнион, байнгын өөрийгөө буруутгах зэрэг шинж тэмдгийг оруулаагүй болно. Ерөнхийдөө энэ залуу хүүхдүүд PTSD-ийн насанд хүрэгчид ихэвчлэн хардаггүй, мөн цаг хугацааны үзэл баримтлалыг тодорхой ойлгосныхоо улмаас ирээдүйн ойрын ирээдүйн тухай бодол төрүүлдэггүй.
Хүүхэд болон насанд хүрэгсэд аль алинд нь PTSD-ийн диссоциацийн дэд төрлөөр оношлогдох боломжтой бөгөөд энэ нь DSM-5-ийн шинэ нэвтрэлт юм. PTSD-ийн ерөнхий оношийг хүлээн авах хангалттай шинж тэмдгүүдтэй танилцахын зэрэгцээ өвчтөн нь сэтгэцийн хувирал (өөрийгөө тусгаарладаг) ба / эсвэл үржил шимт чанар (бодит байдлаас гажуудал буюу бодит бус байдал) нь ерөнхийдөө диссоциацаас нэлээд өндөр түвшинд PTSD флэштэй холбоотой.
PTSD шинж тэмдгүүд нь гэмтлийн дараа шууд ирж болно. Хэрэв оношийг анхны гэмтэл авсанаас хойш 6 сараас илүү хугацаанд хийсэн бол оношийг "PTSD хойшлуулсан илэрхийлэлтэй" гэж үзнэ.
PTSD нь Америкчуудын бараг найман хувь нь амьдралдаа ямар нэгэн байдлаар нөлөөлдөг.
Эх сурвалж:
> Америкийн сэтгэл мэдрэлийн холбоо. (2013). DSM-5-ийн DSM-IV-TR-ийн өөрчлөлтүүд. Вашингтон, ДС: Америкийн сэтгэцийн эмгэг.