Нууц мэдээллийг хэрхэн яаж, хэзээ мэдүүлэх вэ?
Анхааруулга хийх үүрэг хариуцлага гэдэг нь үйлчлүүлэгч өөртөө болон өөр бусад хувь хүнд заналхийлсэн бол гуравдагч этгээд, байгууллагуудад мэдэгдэх үүрэгтэй. Энэ нь клиник эмчилгээний нууцлалыг зөрчсөн цөөн тохиолдлуудын нэг юм. Ерөнхийдөө ёс зүйн удирдамж нь эмчилгээний туршид эмч нарыг нууцаар хувийн нууцаар илрүүлж байхыг шаарддаг.
Америкийн сэтгэл судлалын нийгэмлэг " Сэтгэцийн эмзэг бүлгийн ёс суртахууны зарчим ба ёс зүйн зарчмууд" нь нууц мэдээллийг хэрхэн, хэзээ илрүүлж болохыг тодорхой зааж өгдөг. Эдгээр ёс зүйн удирдамж нь хувийн мэдээллийг зөвхөн тухайн этгээдийн зөвшөөрлөөр эсвэл хуулиар зөвшөөрсөн тохиолдолд л мэдээлнэ. Ийм мэдээлэл илэрч болох тохиолдолд, мэргэжлийн үйлчилгээ үзүүлэх, бусад мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө авах, үйлчилгээний төлбөрийг авах, үйлчлүүлэгч болон бусад талуудыг болзошгүй хор хөнөөлөөс хамгаалахад оршино.
Анхааруулахад анхаарах эрх зүйн үүргүүд нь төрөөс харилцан адилгүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд:
- Үйлчлүүлэгч нь өөрөө, эмч, гуравдагч этгээдийн аль алинд нь аюул занал учруулж болзошгүй тохиолдолд эмч нь нууцлалыг зөрчсөн байх шаардлагатай.
- Шаардлагатай мэдээллийг аюул заналыг бууруулах арга хэмжээ авах чадвартай хэн нэгэнд мэдэгдэх ёстой.
- Ихэнх тохиолдолд аюултай болон хууль сахиулах байгууллагад мэдэгдэх болно.
Анхааруулах эрх зүйн үүрэг хүлээсэн тохиолдлууд
Аливаа үйлчлүүлэгч өөрийгөө болон бусдад эрсдэл учруулж болзошгүй гэдэгт итгэдэг бол нууцлалыг зөрчсөн хууль зүйн үүргийг эмч нарт бий болгосон хоёр чухал хууль зүйн тохиолдол бий.
Тарасофф В. Калифорнийн их сургуулийн элчин сайдын яам (1976)
Анхааруулга хийх эрх зүйн үүрэг нь Тарасоффын в. Калифорнийн их сургуулийн элчин сайдын яаманд (1976) эмч нь залуу эмэгтэй, түүний эцэг эхэд үйлчлүүлэгчийн хийсэн үхлийн аюул заналхийлсэн талаар мэдээлээгүй.
Татьяна Тарассофф ба Просесжит Поддар нар 1968 онд Калифорнийн Их Сургуулийн Беркли хотын оюутнуудаар уулзжээ. Poddar энэ хоёр ноцтой харилцаатай байсан гэдэгт итгэж байсан. Түүнийг романтик харилцаатай байхыг хүсэхгүй байгаагаа илэрхийлж байхдаа Poddar түүнийг сүрдүүлж, сэтгэл санааны хямралыг мэдрэв.
1969 онд Poddar UC Berkeley-ийн Cowell Memorial Hospital дээр доктор Lawrence Moore хэмээх сэтгэл судлаачийн өвчтэй болсон. Тарасоффыг эмчлэгч эмч рүүгээ алах бодолтой байгаагаа мэдэгдсэний дараа Мойд оюутны хотхоны цагдаагийн газар мэдэгдэж, Poddar эмнэлэгт хэвтэхийг шаардаж, өөртөө болон бусад хүмүүст аюул занал учруулсан гэж үзжээ.
Поддар түр хугацаагаар баривчлагдсан боловч шударга, тогтвортой, цагдаа нар Тарасоффоос хол байх болно гэсэн амлалтыг суллахад хүргэжээ. Үүний дараахан Cowell Memorial Hospital сэтгэцийн эмчилгээний хэлтсийн захирал бичсэн захидал болон эмчилгээний тэмдэглэлийг устгасан.
Цагдаа, Поддарын эмч нар Татьяна Тарасофф болон түүний гэр бүлд заналхийлж байгааг анхааруулсангүй. Поддар залуу бүсгүйг сүрдүүлж, 1969 оны 10-р сарын 27-нд түүнийг алав.
Poddar гал тогооны хутга, буугаар зэвсэглэсэн Тарассоффын гэрт очив.
Байлдааны дараа Тарасофф тусламж гуйн хашгирч, Poddar түүнийг пелеет буугаар буудав. Тэр хашаан руу зугтсан боловч Поддар түүнийг барьж, түүнийг гал тогооны хутгагаар үхэхэд хүргэжээ. Дараа нь тэрээр Тарассоффын гэрт орж, цагдаа нарт мэдэгдэв. Түүний баривчлагдсаны дараа Poddar нь паранойны шизофренитэй оношлогджээ. Морегийн адил онош тогтоожээ.
Түүний эцэг эх нь эмч, Калифорнийн их сургуулийн Берклигийн эсрэг шүүхэд нэхэмжлэл гаргасан байна. Тэд охиныг аюулын талаар урьдчилан сэрэмжлүүлсэн байх ёстой гэж үзсэн бол шүүгдэгч нь тэдний үйлчлүүлэгчийн нууцыг хадгалах үүргийг хүлээнэ гэж үзсэн.
Доод шүүхүүд шүүгдэгчтэй тохиролцсон бөгөөд хэргийг анхнаас нь хэрэгсэхгүй болгосон. Тарасофф энэ хэргийг Калифорнийн Дээд шүүхэд давж заалдсан. Шүүх хэргийг ихээхэн хэмжээний мөнгө хураан авахаар шийдсэн боловч дээд шүүхийн 1976 оны тогтоолоор нууцлал нь олон нийтийн аюулгүй байдалд хоёрдмол утгатай гэж заасан байдаг.
Pahls v. Jablonski (1983)
АНУ-ын Pahls by Jablonski-ыг АНУ-ын зүгээс хүчирхийллийн зан үйлийн түүхийг агуулж болох өмнөх бүртгэлийг оруулснаар сэрэмжлүүлэх үүрэг хариуцлагыг улам өргөжүүлсэн юм. Эмч Jablonski-ийн эрсдлийн үнэлгээг хийлгэсэн хэргээс үүсэлтэй байсан боловч Jablonski-ийн хүчирхийллийн түүхийг хянадаггүй байв. Үүний үр дүнд үйлчлүүлэгчийн найз охин хатагтай Кимбалл Жабунскийгийн хүчирхийллийн түүхийн талаар анхааруулсангүй. Jablonski гарахад тэр Kimball-ыг алжээ.
Анхааруулах үүрэг хүлээсэн тохиолдолд үйлчлүүлэгч нь өөр этгээдэд учрах эрсдэлийг хүлээж байгаа гэдэгт итгэдэг бол нууцлалыг зөрчих эрх, үүргийг зөвлөгч, эмч нарт олгодог. Түүнчлэн үйлчлүүлэгч өөртөө эсвэл бусдад аюул учруулах магадлалтай гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд нууцлалыг зөрчсөн тохиолдолд мөрдөн байцаах байгууллагад хамгаалдаг.
Анхааруулах эрх зүйн үүргийг анх байгуулагдсанаас хойш хэдэн арван жил өнгөрч байсан ч энэ нь хэлэлцүүлгийн сэдэв хэвээр байна. 2013 онд АНДА-ийн ерөнхийлөгч Дональд Н.Сепорт хэлэхдээ Тарасоффын тогтоол шийдвэрийг муу гэж үзсэн. Үйлчлүүлэгчийн нууцлалыг хангах, түүний санал болгосон нь хамгийн чухал бөгөөд энэ нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид үйлчлүүлэгчдийнхээ итгэлийг олж харахад тусалдаг. Энэ нууцыг задлах нь зөвхөн сүүлчийн арга хэлбэрээр явагдах ёстой.
Зарим хүмүүс Моуре хоёрын аюул заналыг тайлагнахгүй байхыг зөвлөж байна, Poddar эмчилгээнд үлдсэн байж магадгүй гэж үздэг. Тэр эмчилгээгээ үргэлжлүүлсээр байж магадгүй, магадгүй түүний сэтгэлийн зовлонгоос сэргийлж магадгүй, Тарасофф үхэхгүй байх байсан. Гэсэн хэдий ч байдал иймэрхүү байдлаар тоглогдож байсан эсэхийг ердөө л мэдэх аргагүй юм. Сэтгэл судлаачид ёс зүйн асуудалтай тулгардаг бөгөөд үйл ажиллагааны зөв чиглэлийг тодорхойлохын тулд өөрсдийн хамгийн сайн дүгнэлтийг ашиглах шаардлагатай байдаг. Анхааруулах үүрэг нь олон тохиолдолд сорилтыг бий болгодог, гэхдээ эмч нар нь эрхээ эдлэх ёстой гэсэн хууль ёсны үүрэг гүйцэтгэдэг.
Эх сурвалж:
> Америкийн сэтгэл судлалын холбоо. (2002). Америкийн Сэтгэл зүйн Нийгэмлэг сэтгэлзүйн зарчмууд ба ёс зүйн зарчмууд.
> Америкийн сэтгэл судлалын холбоо. (2013). 2013 оны АНДА-ийн ерөнхийлөгчийн хаяг Доналд Н.Седофф, Доктор, Ж.Д.
> Everstine, L, Everstine, DS, Салливан, Д., Heyman, GM, True, RH, Frey, DH, Johnson, HG, Seiden, RH (2003). Сэтгэлзүйн эмчилгээний нууцлал, нууцлал. DN Bersoff (Ed.), Сэтгэл судлалын ёс зүйн зөрчил (3-р хэвлэл). Вашингтон, ДС: Америкийн сэтгэл судлалын нийгэмлэг.
> Vitelli, R. (2014). Тарасоффыг дахин сэргээв. Өнөөдөр сэтгэл судлал