Опиоидын хүчирхийлэл, хэт их уусан тухай хууль, эмч нарын санаа зовнил
Тиленол (ацетаминофен), эсвэл NSAID зэрэг опиоидууд зэрэг донтуулагч бодисууд руу хөнгөн, эмзэг бус эмийн өвдөлтийг хянах өргөн хүрээний эмүүд байдаг. Опсидын жирийн жишээ нь Oxycontin (oxycodone), Vicodin (гидрокодон), морфин, метадон зэрэг орно.
Бага зэргийн өвдөлтийн эмийг ихэвчлэн худалдан авахыг хүссэн хэн бүхэнд хэт давтамжтай байдаг бөгөөд толгой өвдөх, өвдөх зэрэг бага зэргийн өвчнийг хянах боломжтой байдаг.
Гэвч хүчтэй эмүүд, архаг өвдөлт гэх мэт өндөр түвшний өвдөлтийг хянадаг хүмүүс хамааралтай, эсвэл донтолтыг өдөөж чаддаг. Эдгээр эмийг засгийн газраас хянаж байдаг. Тэдгээр нь худалдан авахад бэлэн эсэх, бид худалдан авах эрхтэй эсэх, хэрхэн худалдан авч болох, хууль тогтоомжоос гадуур олж авах эсвэл ашиглах тохиолдолд үр дагаврыг харуулдаг.
Хяналттай бодисын тухай хууль юу вэ?
1970 онд АНУ-ын Конгресс Хяналттай бодисын тухай хуулийг баталсан. Энэ үйлдэл нь эм, бодисыг хянаж, зохицуулагдах бодисыг хүчирхийлэлд өртөх хандлагад үндэслэн хуваарь гэж нэрлэнэ. Мансууруулах бодисын алба нь хууль тогтоомжийг сахиулах үүрэгтэй бөгөөд эмнэлгүүдэд ямар эм хэрэглэдэг, аль нь ч байдаггүй гэдгийг ялгадаг.
Хувь хүн бүр цаашид хууль тогтоомж, шийтгэлийг (байнга өөрчлөгдөж буй хууль) тогтоож, сүүлийн жилүүдэд зарим холбооны холбооны хуулийг давж гарсан.
Жишээ нь, марихуан болох каннабис нь холбооны хуулийн дагуу хууль бус мансууруулах бодис гэж тооцогддог боловч АНУ-ын хэд хэдэн мужид хуулийн дагуу эзэмшдэг.
Энд хавсаргасан бодисын тухай хуульд орсон таван хуваарь, эмхэтгэлийн хуваарь бүрийн эмийн хамт орно.
- I хүснэгт: Эдгээр нь хамгийн амархан эм хэрэглэж байгаа боловч мэдэгдээгүй, судалгаа хийгдсэн, эрүүл мэндийн аппликейшн юм. Эдгээр нь героин, LSD, марихуан, экстазуудыг агуулдаг. Холбооны хууль тогтоомжид зааснаар эдгээр эм ямар ч шалтгаанаар тогтоогдохгүй байж болно. Холбооны хуулиуд хууль бус хэрэглээг хууль бусаар хэрэглэж болох хэдий ч сүүлийн жилүүдэд муж улсууд марихуан (каннабис) тухай хууль тогтоомжийг хянан үзэж, эмчилгээний зориулалтаар ашиглахаас гадна амралт чөлөөт цагаа өнгөрүүлэх зорилгоор хуульд нэмэлт өөрчлөлт оруулсан байна. Ихэнх хүмүүс марихуан нь өвдөлтийг намдаадаг гэж үздэг.
- II жагсаалт: Эдгээр эмүүд хүчирхийлэлд өртөх өндөр магадлалтай бөгөөд өвдөлт намдаах хяналтыг ихэвчлэн ашигладаг. Тэдний хэрэглээ нь бие махбодийн болон сэтгэл зүйн аль алинд нь хамааралтай болоход хүргэдэг. Эдгээр нь морфин, опиум, опиоид, метадон, оксикодон, фентанн.
- III жагсаалт: Урьдчилан сэргийлэх II жагсаалтаас илүү хамааралтай болох нь сэтгэлзүйн өндөр түвшнөөс хамааралтай болох эмүүд боловч бие махбодийн хамаарлын доод түвшнүүдийн доод түвшин юм. III жагсаалтад орсон нь ихэвчлэн гидрокодон буюу кодин (Vicodin, Tylenol with Codeine) хослуулсан эмийн хослолууд юм.
- IV хуваарь: IV жагсаалтад орсон эмүүд Хүснэгт III-тэй харьцуулахад хүчирхийлэлд өртөх боломж бага бөгөөд Xanax, Valium, Restoril зэрэг багтана.
- Хуваарь V: Эдгээр эмүүд нь мансууруулах бодисыг хязгаарлагдмал хэмжээгээр агуулж болох бөгөөд үүнийг маш бага эрсдэлтэй гэж үздэг. Ханиалгасан олон төрлийн ханиалга ба синусын эсрэг эмүүд нь Robeussussin, Codeener зэрэг Phenergan зэрэг V жагсаалтад орсон.
Халдварт өвдөлтийг эмчлэх эмч нарын эмзэглэл
Анагаах ухааны хүрээлэнгийн мэдээлж байгаагаар 100 сая Америкчууд архаг, өвчин намдаах өвчин тусдаг. Түүнчлэн архаг өвдөлттэй ажилчдын дунд бүтээмж алдагдахад жилд 61 тэрбум доллар зарцуулдаг гэж тооцдог. Өвдөлт, түүний хяналт нь хувь хүмүүс, эдийн засагт асар их нөлөө үзүүлдэг.
Эмч нар өвчтөнүүд өвдөж байна гэдгийг хүлээн зөвшөөрч болох боловч хуулиудыг бичсэн учраас тэд зарим эмийг (ихэнхдээ опиоидууд) өгөхийг зөвлөж байна. Хуулийг мөрдүүлэх нь эмчийг баривчлан, торгууль, лицензийг нь алдах, гуравыг нь бүгдийг нь алдаж болно гэсэн үг юм.
Үүнээс гадна, олон эмч опиоидын эмгэгийг хэрэглэх, бие махбодийн хамаарал (эм хүнийг эмчилгээг зогсооход таталтын шинж тэмдгийг бий болгодог), эсвэл опиоидыг хэтрүүлэхгүй байх, жороор оношлох опиоидын үхэлд олон эмч санаа зовж байдаг. АНУ-д ойролцоогоор 2 сая орчим хүн буруугаар ашигласан буюу 2014 оны опиоидын эмчилгээнээс хамааралтай гэж үзвэл, энэ нь хууль ёсны асуудал юм.
Мансууруулах бодист нэрвэгдэг хүмүүс гэж нэрлэгддэг хүмүүс байдаг бөгөөд эмчийн офицерууд болон эмнэлгүүдэд жороор олгодог опиоидын эмчилгээний хэрэгцээ шаардагддаг жүжигчид байдаг. Эмнэлзүйн мэргэжилтэнгүүдийн аль нь өвчтнийг үнэхээр хийлгэдэг вэ ? Энэ нь төвөгтэй байж болох бөгөөд эмч нар хэнийг мансууруулах бодис хайж буйг тодорхойлохдоо бусдаас илүү туршлагатай байдаг.
Эмийн эмийн тухай хууль таны эмчдэд хэрхэн нөлөөлдөг
Хэрэв таны эмч архаг өвдөлтгүй өвчтөнгүүдэд зохицуулагдах бодисыг барьж авбал тэдгээр нь зөрчилдөж болзошгүй тул баривчлах, торгууль, магадгүй түүний лицензийг алдах эрсдэлтэй. Торгуулийн ял шийтгэл нь муж улсын хууль тогтоомжоороо ялгаатай байдаг боловч долоо хоногт нэг бус удаад АНУ-д хаа нэгтээ анагаахын мэргэжлийн эмчилгээ хийлгээгүй, хэт давсан өвчтнийг нас барсан, эсвэл шууд жороор залилан хийдэг эмнэлгийн ажилтан алга байна.
Хэрэв таны эмч танд ямар нэгэн зохицуулагдах бодисыг хэтэрхий ихээр барьдаг бол түүнийг яг ийм байрлалд оруулдаг. Хэрвээ та хэтрүүлбэл тэрээр таны нас барахад хариуцлага хүлээх болно.
Хэрвээ таны жороор дууссан, эсвэл түр зуурын жороороо хурдан хэрэглэсэн тул өвчин эмийг шаардаж байгаа бол эмч танд сонголтоо хийх болно. Үүнд: өвдөлтийг түр зуур арилгах, эсвэл ажлаа үргэлжлүүлэхийг заа. Өвдөлт намдаах эмийн жорыг авахад улам хүндрэлтэй болж байна уу? Эсвэл эмч танд зориулж өгөхийг хүсэхгүй байна.
Өвчтөний аюулгүй байдлыг дэмжих өвдөлтийн эмийн тухай хууль
Үүний үр дүнд эмийн бичиг, гэрээ, бүртгэл хөтлөх хэлбэрээр хууль эрх зүйн хэд хэдэн шаардлага, хяналт тавьдаг бөгөөд өвдөлт намдаах эм авах шаардлагатай өвчтөнүүдэд туслах, тэдгээрийг авах шаардлагагүй хүмүүсийг урьдчилан сэргийлэхэд туслах.
Тухайлбал, 2016 он гэхэд өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв нь анхан шатны тусламжийн эмч нарт опиоидыг архаг өвдөлтөөр өвчилсөн насанд хүрэгсдэд өгөх зөвлөмжийг санал болгов-хорт хавдар эсвэл амьдралын төгсгөлийн тусламжаас шалтгаалан 3 сараас илүү өвдсөн хүмүүсийг санал болгодог. Энэхүү удирдамж нь өвчтөний аюулгүй байдал, эмчилгээний үр дүнг оновчтой болгох, опиоидын хүчирхийлэл , хэт их хэмжээгээр хэрэглэх боломжийг багасгахад оршино.
Доод шугам
Хэдийгээр жороор олгодог опиоидууд нь богино хугацаанд өвдөлтийг намдааж чаддаг ч тэд хүлцэнгүй байдал эсвэл бие махбодийн хамаарал зэрэг хэд хэдэн боломжит эрсдлийг дагуулдаг. Хэрэв таны эмч опиоидуудыг оношлож байгаа бол эдгээр эрсдэлийг хянаж, цаг алдалгүй, эмчилгээний зорилго тавих, боломжтой бол опиоид өвдөлтгүй эмчилгээг авч үзэх нь чухал юм.
Эх сурвалж:
Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвүүд. 2016 оны 3-р сарын 16. Архаг зовиуртай Опиоидыг CDC-ийн удирдамж.