Опиоидын хэрэглээний эмгэг нь DSM-5 сэтгэцийн эмгэгийн оношилгоо, статистикийн гарын авлагын 5 дахь хэвлэлд тавигдсан онош юм. Энэ нь Оношлогоо, Статистикийн гарын авлагын өмнөх хэвлэлээс DSM-IV-TR, Опиоидын хамаарал ба Опиоидын хүчирхийлэл гэж нэрлэгддэг бөгөөд опиоидын ангийн хууль бус болон тогтоосон эмийг өргөн хэрэглэдэг.
Хэдийгээр ерөнхий нэршил, Опиоидын хэрэглээний эмгэгийг DSM-5-д өгдөг боловч удирдамжид оношлогоонд тухайн опиоид хэрэглэдэг бодит эмийг зааж өгсөн байдаг. Глобал эм гэх мэт хар тамхи , гудамжны эмээс эхлээд гудамжны эмийг орлуулах зорилгоор ашигладаг опиоидын эмүүд, ясны фторт метадоныг засварлах хөтөлбөрөөр дамжуулан авах, эсвэл хууль бусаар худалдан авах боломжтой, Морфин гэх мэт эмнэлэгийн нөхцөлд, кодин ба оксикontин зэрэг жороор олгодог нийтлэг өвдөлт намдаагчид . Опиоидын хэрэглээний эмгэг нь олон янзын эх сурвалж, олон янзын эх сурвалжид нэвтэрсэн өргөн хүрээний эмийг хамардаг.
Магадгүй Опиоидын хэрэглээний хамгийн алдартай, алдартай эмгэг нь баатарлаг эмгэг юм. Опиоидын хэрэглээний эмгэгтэй АНУ-д 12-17 насны хүмүүсийн 10% нь героин авдаг.
Опиоидын хэрэглээний эмгэг бүхий хүмүүс ихэнхдээ өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг, эсвэл өөр хэн нэгний төлөө өөрсдийгөө зориулж эмчилгээ хийлгэх эсвэл өөр аргаар олж авсан эмгэгийг хэрэглэдэг.
Опиоидын хэрэглээний эмгэгийн шинж тэмдэг
Опиоидын хэрэглээний эмгэгийг оношлох нь опиоидын эмийг хэрэглэдэг хүнд 12 сарын хугацаанд дараахь шинж тэмдэг илэрч болно:
- Опиоидын эсрэг эмийг илүү хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Опиоидын мансууруулах бодисын хэрэглээг хянахыг хүссэн эсвэл амжилтанд хүрээгүй.
- Опиоидын эмийн нөлөөнөөс олж авах, авах, сэргээхэд их цаг зарцуулах.
- Опиоидууд.
- Опиоид ашиглалтын улмаас гэр орон, ажил, сургуульд чухал үүрэг гүйцэтгэдэггүй.
- Опиоидыг хэрэглэхдээ үргэлжлүүлэн хэрэглэх нь эмийн харилцан үйлчлэл, нийгмийн асуудлуудыг үүсгэдэг.
- Опиоид ашиглалтын улмаас бусад үйл ажиллагааг багасгах буюу багасгах.
- Физикийн хувьд аюултай үед ч опиоидыг хэрэглэх.
- Опиоидын хэрэглээ нь физик эсвэл сэтгэл зүйн асуудал үүсгэдэгийг мэддэг боловч эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэсээр байх
- Опиоидын тэсвэр тэвчээр.
- Опиоидыг хэрэглэхгүй байх үед гарах шинж тэмдэг .
Опиоидын хэн нэг нь опиоид хэрэглэх эмгэгийг хэрэглэдэг үү?
Үгүй. Олон хүмүүс урт, богино хугацаанд өвдөлт намдаах зорилгоор опиоидуудыг эмчилж, опиоидын хэрэглээний эмгэгийг хөгжүүлдэггүй. Хэдийгээр хүмүүс хүмүүс опиоидын эмчилгээнд бие махбодийн тэсвэртэй болох, мөн эмийг хэрэглэхгүй бол биеийн татуургын шинж тэмдгийг мэдэрдэг боловч DSM-5 нь тухайн өвчний шинж тэмдэгийг зохих эмчилгээ хяналт шалгалт. Яагаад? Донтох эмгэг нь гол төлөв сэтгэл зүйн шинж чанартай байдаг бөгөөд хэн нэгэн хүн эмийн уртасгалтанд удаан хугацаагаар хэвийн биеийн хариу үйлдэл хийх чадвартай байдаг ч энэ нь эмгэггүй эмгэггүй, эмэнд тохирсон тунгаар хэрэглэхэд бэрхшээлтэй байдаг, амьдралын хэв маягийн асуудалгүй мансууруулах бодис хэрэглэсний үр дүнд (өвдөлт нь өвдсөний улмаас идэвхтэй үйлчилдэг байсан ч энэ нь опиоидын эмийг хайж байгаа тул үйл ажиллагаа нь багассантай адил биш юм). Энэ нь бодисын хэрэглээний эмгэг.
Героин зэрэг хууль бус опиоидын эмийг автоматаар Опиоидын хэрэглээний эмгэгтэй гэсэн үг юм. 1970-аад оноос эхлэн героиний хэрэглэгчдийн хар тамхины хэрэглээг хянах чадвартай , өөрсдийгөө болон бусад хүмүүст хор хөнөөл учруулахгүйгээр ашигладаг болохыг тогтоожээ. Эдгээр героиний хэрэглэгчдийн хувьд ялгаатай асуудлуудтай харьцуулахад ямар ялгаатай вэ? Тэд мансууруулах бодисын хэрэглээг зохицуулж, мансууруулах бодис хэрэглэх аюулгүй аргыг хэрэглэдэг, эмчилгээг зогсоох, зогсоох, зогсоох зэргээр эмийн хэрэглээгээ нийгмийн эмзэг байдлаас нь салгаж, эмийн бус хэрэглээгээ бусдаас илүүтэйгээр нийгэмшүүлэх хандлагатай байдаг. Героины хэрэглэгчид.
Героины олон хэрэглэгчид өөрсдийн хэрэглээ нь асуудалтай бус гэж үздэг боловч героины хэрэглээ нь бусад эмийн хэрэглээнээс илүү их ач холбогдолтой, урт удаан хугацааны асуудал үүсгэдэг. Героины хэрэглээний нууцлал, асуудалтай холбоотой тоо тодорхойгүй бөгөөд героины хэрэглээний нууцлалыг харгалзан үздэг тул бэрхшээлтэй болон бэрхшээлтэй хэрэглэгчдийг харьцуулах нь хэцүү байдаг. Берлиний хэрэглээний эмгэгийг боловсруулдаг хүмүүс эмийн бэлдмэл хэрэглэснээсээ өмнө сэтгэл зүйн маш их асуудалтай байдаг. Үүний эсрэгээр, тэдний хэрэглээг хянах, удирдах чадвартай хүмүүс сэтгэлзүйн хувьд эрүүл, нийгмийн хувьд давуу талыг ашиглахаас өмнө байдаг. Энэ нь өвдөлт эм уухгүй байгаа, эсвэл эмчилгээ хийлгэдэггүй хүмүүст мөн адил байж болно. Гэвч зарим хүмүүс опиоидыг хэрэглэх үед зарим хүмүүс донтох болсон шалтгааныг ойлгохын тулд илүү их судалгаа хийх хэрэгтэй байдаг бол зарим нь тийм биш байдаг.
Шалгах
Донтолтын мэргэжилтнүүдийн боловсруулсан хэд хэдэн илрүүлэх хэрэгслүүд байдаг бөгөөд бусад хүмүүс үүнийг ашиглаж болохуйц нийтлэгдсэн байдаг. Эдгээр илрүүлэх хэрэгслийг опиоидын эмгэгийн үед хэн нэгэнд үнэлгээ өгөх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход ашиглаж болно. Бодит хэрэглээний эмгэгийг илрүүлэхэд хэрэглэдэг энгийн хэрэгсэл бол CAGE асуулгын хуудас бөгөөд дөрвөн тод илэрч буй асуултын гол үсгүүд нь CAGE товчлолыг ашиглахад хялбар байдаг. Хэрэв хэн нэгэн нь эдгээр асуултын аль нэгэндээ тийм гэж хариулбал илүү бүрэн үнэлгээ авах болно.
C - "хасах" - "Та архи, мансууруулах бодис хэрэглэхийг бууруулахыг оролдсон уу?"
A - "ядарсан" - "Гэр бүл, найз нөхөд таны архины хэрэглээ, мансууруулах бодисын хэрэглээний талаар хэр залхсан уу?"
G - "гэм буруутай" гэсэн утгатай - "Та архи, мансууруулах бодисын хэрэглээний талаар буруутай юу?"
E - "нүдний нээлтэн" - "Өглөө сэрүүн эсвэл мансууруулагч хэрэглэдэг үү?
Илүү нарийн төвөгтэй шинжилгээний хэрэгсэл бол объект хэрэглэж болох эмгэгийг эрсдэлд оруулж буй хүчин зүйлсийг тооцоолох опиоидын эрсдлийн хэрэгсэл юм. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь хуучин гэр бүл, хувийн хэрэглээний түүх, хүүхдийн бэлгийн хүчирхийлэл, нас, өнгөрсөн болон одоогийн сэтгэл зүйн эмгэгийн түүх, түүний дотор сэтгэл гутрал, шизофрения зэрэг түүхийг агуулдаг.
Эх сурвалжууд
Америкийн сэтгэл мэдрэлийн холбоо. Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлага , тав дахь хэвлэлт, DSM-5 TM . Америкийн сэтгэл мэдрэлийн холбоо. 2013.
Hser, Y., Эванс, Э., Хуанг, Д., Брехт, М., Ли, Л. "Героин, кокаин, метамфетамины динамик календарийг 10 жилийн туршид хэрэглэдэг." Addict Behav 33: 1581-1598. 2008.
Powell, D. "Хааяа героины хэрэглэгчдийн туршилтын судалгаа." Arch Gen Psychiatry 28 (4), хх 586-94. 1973.
Sanchez, J., Chitwood, D., Koo, D. "Герниний сэг зэмээс баатарлагад шилжүүлэхтэй холбоотой эрсдэлийн хүчин зүйлүүд: A Street Addict Role Perspective." Хотын эрүүл мэндийн сэтгүүл 83: 896-910. 2006.