Хүмүүс олон янзын аргаар "ялгаварлан гадуурхахын мэдрэмж" тухай ярихыг сонссон байж магадгүй ч энэ мэдрэмж нь жинхэнэ эмнэлгийн шинж тэмдэг байж болох юм. Энэ шинж тэмдгээр ямар шинж тэмдэг илэрч болох, яагаад ийм механизм яагаад тохиолдож болох талаар тайлбарлах вэ? Хэрэв та өөрийгөө мэдрэх юм бол энэ мэдрэмжинд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй юу?
Зөрчилд хүргэх мэдрэмж гэж юу вэ?
Шийтгэх хэтийн төлөв мэдрэгдэж болох эрүүл мэнд, сэтгэлзүйн шалтгаан болохоос өмнө энэ шинж тэмдгийг товч тодорхойлж, тайлбарлах нь чухал юм.
Үргэлжлэх хэтийн төлөв мэдрэмж нь амь насанд заналхийлсэн эсвэл эмгэнэлт явдал тохиолдохыг мэдсэн мэдрэмж юм. Амьдралын ноцтой хямралд өртөж болзошгүй нь хүмүүсийг үхэх аюултай гэж үздэг ч энэ шинж тэмдэг нь бусад тодорхой шинж тэмдгүүдийн өмнө байж болох юм.
Жишээлбэл, харшлын урвал (anaphylaxis), эсвэл Irukandji хамшинж ( Карукия барнеи , медузийн загатнах хэлбэрийн өвдөлтөөс болж үүссэн шинж тэмдгүүдийн цуглуулга) зарим хүмүүст Өөр бусад ноцтой шинж тэмдэг илрэхээс өмнө үхэл ойртох боломжтой гэдэгт итгэдэг.
Symptom vs. Saying
Үхлийн цаадах мэдрэмжийг харахад тулгардаг бэрхшээлүүдийн нэг нь энэ хэллэгийг олон янзын аргаар хэрэглэдэг гэсэн үг юм. Энэ нь таныг өөртөө тохиолдох ямар нэгэн муу зүйл тохиолдох мэдрэмжийг илэрхийлэхэд хэрэглэгдэж болно. Энэ утгаараа энэ хэллэг нь "шинж тэмдэг" юм.
Энэ нь зарим талаараа дэлхийн ямар үйл явдлын тухай таны бодлыг тодорхойлоход хэрэглэгдэж болно. Энэ тохиолдолд "таамаглал" болгон ашиглаж болно.
Заримдаа яриа нь зүгээр л ярианы дүрээр ашиглагдаж болно. Жишээлбэл, эзэн нь нисдэг тэргийг зөөх компаний даашинзны кодыг ярилцахын тулд тэр босч нас барах байх гэж бодож байсан хүнийг хэлж болно.
Ажилтан хүний хувьд энэ талаар ярихдаа түүний ажил үүргийн ирээдүйг хэчнээн зөрчлийн талаархи төсөөлөлтэй байж болох юм.
Зорилгодоо хүрсэн хэчнээн уртыг бид мэднэ. Эрүүл мэндийн ач холбогдол байж болох уу?
Яаралтай тусламжийн эмч, эмч, эмч нар, эмч нар ихэнх тохиолдолд хэчнээн дэмийрэхийг мэдэрч байх ёстой гэж үздэг боловч ирээдүйд болж буй хэтийн төлөв мэдрэмж нь шинжлэх ухааны барууны шинжлэх ухааныг барууны анагаах ухаанаас хөгжсөн ертөнц.
Энэ шинж тэмдгийг эртний Грек, Ромын зохиолуудад эргэж ирсэн эрүүл мэндийн ач холбогдолтой гэж мэдээлсэн. 1400-аад оны 1500-аад оны үед үхлийн шинж тэмдгийг үхлийн гамшигтай холбоотой бусад шинж тэмдгүүдийн үеийг харуулсан шинж тэмдэг хэмээн үзэж байсан (энэ үед хөлрөх өвчин гэж нэрлэдэг). Өнөөдөр, 21-р зуунд зан төлөв нь өвчтөний мэдрэмжийг хүлээж авдаг өвчтөний шинж тэмдгийг мэдэрч буй өвчтөний нүдэнд мөн адил анхаарал хандуулах болно.
Эрүүл мэнд ба сэтгэл зүйн шалтгаанууд
Эмнэлзүйн анагаах ухааны сурах бичиг, эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх үеийн шинж тэмдгүүдийн давтамжийг харгалзан үзсэнээр шууд ялгаварлан гадуурхах шинж тэмдэг илэрч буй шууд эмнэлгийн судалгаа цөөхөн байна.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдгээр илэрхийлэгдэх хэтийн төлөвийг дараах байдлаар тодорхойлж болох зарим нөхцлүүд:
- Анафилакс (хүнд харшлын урвал)
- Хордлого, хордлогод өртөмтгий болох нь үүнд орно: үүнд өмнө нь дурьдсан медуза мөөгөнцөр, цианидын хордлого орно.
- Уушигны эмболи: Уушгины emboli нь хөлөнд (гүн гүний венийн тромбоз) тасарсаны дараа уушгинд очдог булчирхай юм. Бусад шинж тэмдгүүд нь гүнзгий цээжний өвдөлт гэнэт эхэлж, гүнзгий амьсгаагаар нэмэгдэж, толгой өвдөх, ухаан алдах зэрэгт хурдан ордог.
- Зүрхний шигдээс
- Pheochromocytoma (адренал булчирхайн хавдрын нэг төрөл): Эдгээр хавдарууд нь ихэвчлэн adrenaline ( epinephrine ), noradrenaline (norepinephrine), ба dopamine зэрэг катехоламиныг их хэмжээгээр гаргах шалтгаан болдог. Эдгээр бодисууд нь цусны даралт гэнэт нэмэгдэж, зүрхний цохилт хурдацтай, хөлрөх, магадгүй хэтрэх аюултай болох магадлалтай.
- Цус сэлбэх урвал: Цусны ийлдэс нь харшлын урвал (анафилакс) үүсгэдэг бөгөөд улаан цусны улаан эсийн цус задралын (задаргаа). Сэтгэл түгших, амьсгал богиносох, цусны даралт буурах гэх мэт бусад шинж тэмдгүүдийн өмнө түгшүүр төрж болзошгүй шинж тэмдгүүд илэрч болно.
- Сахар, эсвэл эпилепсийн шинж тэмдгийн нэг хэсэг юм
- Эпилепсийн бус сэтгэл хөдлөлийн эмгэг
- Интра мэс заслын мэдлэг (хагалгааны үед хүмүүст "сэрэх") нь мэдээгүйжүүлгийн мэдэгдэж байгаа буюу санаатай бус ойлголт юм.
- Сэтгэлийн хямрал
- Гэмтлийн эмгэг (түгшүүрийн үед), түгшүүрийн эмгэг , эмгэгийн дараах эмгэгийн эмгэг зэрэг олон эмгэгийн эмгэгүүд .
- Олон талт сэтгэцийн эмгэг
Шинж тэмдгүүд
Үр дүнд нь хэчнээн довтолгоог мэдрэх нь (дунд зэргийн тахлаар бусад шинж тэмдгүүдийн өмнө байсан шиг) эсвэл бусад шинж тэмдгийн хамт тохиолдож болно. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь (үндсэн шалтгаанаас хамааран) дараахь зүйлс орно:
- Хөлсөөр
- Халуун гялалзах
- Түргэх ба чичирхийлэл
- Амьсгал давчдах
- Зүрхний дэлбэрэлт (зүрхний хэм алдагдал)
- Агентализаци (өөрөөсөө тусгаарлагдсан мэдрэмж)
Физиологийн механизм
Үүний хэчнээн хэчнээн дүгнэлтийг тайлбарлахад тусалдаг физиологийн хэд хэдэн тайлбарууд байдаг ба энэ мэдрэмж хэрхэн үүсдэгийг тайлбарладаг.
Катехоламиныг эмчилгээг яаралтай авах (зүрхний шигдээс, уушигны эмболизм гэх мэт), эсвэл сэтгэлзүйн стресс (сэтгэлийн дарамтанд орсон), стрессд тулалдах буюу нислэгийн хариу арга хэмжээ авах .
Зарим тохиолдолд мэдрэлийн системийн бүрдэл хэсэг нь энэ шинж тэмдгийг илүү сайн ойлгодог. Үргэлжлэх хугацаа хэтрэх мэдрэмжийг түр зуурын дэлэнгийн эпилепситэй олон хүмүүс тэмдэглэж ирсэн бөгөөд мөн эпилептик шинжийн нэг хэсэг болж болдог.
Мэдээжийн хэрэг, зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг эсвэл амь насанд аюултай нөхцөл байдал нь ухамсрын шинж тэмдгийг ухаарахаас илүү ухамсартай болгодог. Учир нь та шинж тэмдгийг танин мэддэг (цусны даралт, цээжний өвдөлт гэнэт уналт) ихэвчлэн үхэлтэй холбоотой байдаг.
Хүмүүс амь насанд аюултай эрүүл мэндийн нөхцөл байдал, бүр ухамсартай бодол санаатай тулгарах үед хэтийн төлөвийг мэдэрч магадгүй гэсэн гайхмаар зүйл биш юм. Бидний бие махбодио сэтгэлээ тайвшруулахгүйгээр стресст олон янзаар хариулдаг гэдгийг бид мэднэ. Жишээлбэл, гэнэтийн ослоос урьдчилан сэргийлж, нохойноос өмнө хүмүүсийг (яагаад гэвэл аянга сэрэмжтэй нохойны цаадах шалтгаан болсон).
Үүний адил төсөөлөгдөж буй хэтийн төлөвийг төсөөлөхийн аргагүй адилхан өөр ухагдахуун бол үхлийн тухай ойлголттой ойролцоо юм. Нас барсан ухамсарт тань өөрчлөгдөөгүй мэт харагдаж байгаа хүн гэнэт үхэх болно гэдгийг мэдээд гэнэт үхэх болно.
Судалгааны судалгаа
Гайхамшигласнаар, ирээдүйд ирэх ялгааны мэдрэмжийн ач холбогдлыг шууд янз бүрийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн илрэл гэж үзэх цөөн судалгаа байдаг бөгөөд энэ шинж тэмдэг нь эрүүл мэндийн номон дахь шинж тэмдгүүдийн жагсаалтад ихэвчлэн дурдсан байдаг. Энэ шинж тэмдгээр тусдаа судлахаар төлөвлөх нь маш хэцүү болно.
Ихэнх судалгаанууд энэ шинж тэмдгийг зөвхөн шууд бус байдлаар хардаг. Жишээ нь, хятадын судалгаагаар өвчтөн өвчтөний хэтийн төлөв мэдрэмжийн талаар гомдол мэдүүлж байвал өвчтөнд яаралтай тусламж шаардлагатай үед яаралтай тусламж шаардлагатай болохыг тогтоожээ. Үнэндээ энэ шинж тэмдэг бусад шинж тэмдгүүдээс илүү жинтэй тэр шийдвэр. Хэдийгээр энэ судалгаагаар эмч нар энэ шинж тэмдгийг эмчилж, эмчилж байгаа гэдгийг бидэнд хэлж байгаа боловч шинж тэмдгийн ач холбогдлыг бидэнд хэлж өгдөггүй.
Доод шугам
Бидний хэтийн төлөв мэдрэмжийн ач холбогдлыг бид үнэхээр ойлгодоггүй ч энэ мэдрэмж нь заримдаа эмчилгээний чухал ач холбогдолтой болохыг хүлээн зөвшөөрдөг. Энэ шинж тэмдгийн доройтож болзошгүй механизм нь хэтрэх магадлал нь хууль ёсны эрүүл мэндийн шинж тэмдэг байж болно. Эцэст нь, эртний Грекээс 21-р зууныг хамарсан эмч нарын зөн билэг нь хэчнээн зөрчилдөх нь мэдрэмж бидэнд байх ёстой гэдгийг хэлдэг.
Хэрэв та дэмийрлийн эмгэгийн нэг хэсэг болох хэтийн төлөвийг мэдэрч чадахгүй бол 911-тэй утсаар ярих болно гэсэн үг. Ихэнх хүмүүс өөрсдийн зөн совинг, зөн совиндоо найддаг учраас амьд үлдсэн. Хэрвээ та тодорхойгүй бол өөртөө "хамгийн муухай зүйл юу вэ?" Гэж өөрөөсөө асуугаарай. Хэрэв таны шинж тэмдэг юу ч биш бол таны өдөр, түргэн тусламжийн өрөөний зардлыг зарцуулж болно. Нөгөөтэйгүүр, орчин үеийн видео тоглоомуудаас ялгаатай нь бидний биед "дахин эхлүүлэх" товчлуур байхгүйн улмаас амь насанд нь аюул учруулж болзошгүй шинж тэмдгийг үл тоомсорлодог.
Эх сурвалж:
Гриссон, Б., Усан оргилуур, Н., Дерр, Л., ба Д.Бршха нар. Саажилттай холбоотой биеэ їнэлэх бус тохиолдлууд. Хүний мэдрэлийн чиглэлээрх хил хязгаар . 2014. 8:65.
Huppert, D., Oldelehr, H., Krammling, B., Benson, J., болон T. Brandt нар. Эртний грекчууд болон ромчууд юу мэдэхийг мэдэхгүй (мөн мэдэхгүй байсан) Мэдрэл судлал . 86 (6): 560-5.
Iles-Smith, H., Deaton, C., Campbell, M., Mercer, C., болон L. McGowan нар. Зүрхний шигдээсийн зүрхний шигдээстэй өвчтөнүүдийн анатомиудыг дахин хэрэглэсэн. Клиникийн сувиллын сэтгүүл . 2017 оны 2-р сар. (Хэвлэгдэхээс өмнөх Epub).
Дуу, Л., Ян, Х., Ху, Д., Ян, Ж., Ю. нар. Эмнэлэгт хэвтэхээс өмнөх арчилгаа - Зүрхний булчингийн цочмог өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд болон Берингийн эмнэлэгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг эрж хайх. Хятадын анагаах ухааны сэтгүүл . 2010. 123 (6): 664-9.