Таны хүлээж болзошгүй гаж нөлөө болон өөр бусад хүчин зүйлүүд танд нөлөөлдөг
Эсрэг даралттай эмийг зөв эрэлхийлэх эрэл хайгуул хийх нь "цохих, алдах" мэдрэмжийг төрүүлдэг. Хэдийгээр эмч зөвлөж буй антидепрессант дарангуйлагчийн дарааллын тодорхой логик байдаг ч та юу гэж хариулах, эсвэл хариу өгөхгүй байхыг хэлээгүй болно. Үнэн хэрэгтээ олон хүмүүс антидепрессантэндээ хариу өгөхгүй, эсвэл тэд гаж нөлөөтэй гаж нөлөөтэй байдаг тул хоёр, гурав, дөрөвдэхийг оролдох хэрэгтэй.
Гэтэл хүмүүсийн 80 хувь нь сэтгэлийн хямралд эмчилгээ хийдэг тул зөв зүйлд тань туслах болно гэж найдаж байна.
Антепрессэнтийг сонгохдоо авч үзэх хүчин зүйлүүд
Эмч танд сөрөг эмчилгээ хийлгэхээр сонгоход л хангалттай гэж үздэг. Эдгээрийн зарим нь өнгөрсөн хугацаанд танд зориулж юу хийснийг (хэрэв энэ бол таны анхны том хямрал биш байсан бол), таны гэр бүлийн бусад гишүүдэд юу тохиолдсон байж болох юм (генетик нь нэг эмнээс өөр эмэнд хэр зэрэг хариу үйлдэл үзүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг байж болно ), таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, бусад зүйлс.
Зарим гаж нөлөө, тухайлбал жин нэмэгдэх, эсвэл бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал зэрэг нь зарим хүмүүст асар том асуудал үүсгэхгүй байж болох боловч бусад хүмүүст тэвчээргүй байж болох тул үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Зарим эм нь бусад нөхцөлд сэтгэлийн хямралаас гадна ажиллах боломжтой.
Жишээ нь, duloxetine (Cymbalta) нь биеийн өвдөлтийг мэддэг тул хэрвээ та фуромиалги эсвэл үе мөчний өвчнөөр өвдсөн тохиолдолд энэ нь танд сайн сонголт байж болох юм. Эсвэл нойргүйдэлтэй бол та миртазапин (Remeron) гэх мэт тайвшруулах шинж бүхий антидепрессантыг сонгоход ашиг тусаа өгөх болно.
Та хоёр шувууг нэг чулуугаар алах боломжтой.
Antidepressants нь давхар үүрэг гүйцэтгэж болох бусад жишээ:
- Тамхинаас татгалзах. Wellbutrin (bupropion) нь үнэндээ Zyban брэндийн алдартай тамхи татдаг эмтэй ижил эм юм. Тамхи татахын тулд Wellbutrin нь давхар үүрэг хүлээхээс гадна сэтгэл гутралыг зогсоож, тамхинаас гаргахад логик сонголт болдог.
- Neuropathy. Трициклик антидепрессантууд болон серотонин-норэпинефрин давтан саатуулагч (SNRIs), дтераксетин (Cymbalta), венилафин (Effexor) хоёул тус тус хэрэгтэй.
- Орхих нь. Хэдийгээр трициклик антидепрессантууд шинэ эмийн найрлагатай харьцуулахад бага ашиглагддаг боловч bedwetting-тэй тэмцэж байгаа хүмүүс imipramine-ийн аль алинд нь тусалдаг.
- Хөгжлийн бэрхшээлүүд. Зарим нэг антидепрессантууд зарим сурах чадвартай хүмүүст туслахын тулд хоёрдогч ашиг тустай байж болно гэж бодож байна. Хэрэв энэ бол та эмчдээ эдгээр эмүүдийн аль нэг нь ажиллах боломжтой эсэхийг асуу.
Антепрепресантийг өгөхдөө эхний зорилго нь сэтгэлийн хямралд хамгийн сайн хяналт тавих ёстой гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Заримдаа энэ нь илүүдэл жинтэй хэн нэгэнд жин нэмэх шалтгаан болдог илүү магадлалтай антидепрессантыг сонгох гэсэн үг бөгөөд энэ сонголт нь боломжтой байсан ч гэсэн өөр өөр нөхцөл байдалд хамруулахгүй.
Мөн эмийн шошго ба шошгоноос хасах хэрэглээний хооронд ялгах нь чухал юм. Шошгололтын хэрэглээ гэдэг нь эмийг тухайн заалтанд FDA-ийн зөвшөөрөл авсан байна гэсэн үг юм. Бэлдмэлийг хэрэглэхгүй гэдэг нь эм хэрэглэхэд ач холбогдолтой биш бөгөөд нөхцөл байдлыг эмчлэхэд тустай байж болох юм. Гэвч энэ заалтад FDA-ийн зөвшөөрөл байхгүй байна. Зарим эмч бусад хүмүүстэй харьцуулахад илүү анхаарал тавьдаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм.
Энэ сонголтыг хийхийн тулд эмчтэй хамтарч ажиллах нь маш чухал юм. Хэн ч таны бие махбодийг танаас илүү сайн мэддэг, таны сонголтыг сайн ойлгодоггүй.
Зөв эмчилгээ хийхэд тулгардаг саадууд
Дээр дурьдсанчлан гаж нөлөө нь таны хувьд зөв эм олоход саад болж байна. Энэ бол эмч, өвчтөн өвчтөний амьдарч чадах шийдлийг олохын тулд баг болж ажиллах ёстой. Сонголтууд нь сэтгэлийн хямралд нэрвэгдэхээс сэргийлэх, бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэх (нэгээс олон эмийг сэтгэлийн хямралыг хянах, эсвэл гаж нөлөөг багасгах), эсвэл шинэ эм оролдож болно. Таны эмч хамгийн найдвартай сэтгэлийн дарамтыг хамгийн хямрааж өгдөг эмийг олохыг үргэлж хичээдэг боловч харамсалтай нь эм нь төгс байх болно гэдгийг санаарай.
Хүмүүсийн хамгийн сөрөг нөлөөтэй хоёр сөрөг нөлөө байдаг: бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал ба жин нэмэгддэг. Сэтгэл гутралын сонгодог шинж тэмдгүүдийн нэг нь бэлгийн хөтөчөө алдах явдал юм. Сөрөг талыг эмчлэхэд хэрэглэдэг олон эм бэлгийн гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй юм. Хэрэв эдгээр асуудлууд танд нөлөөлж, тэдгээрийг тэсвэрлэж чадахгүй бол nefazodone (Serzone), bupropion, mirtazapine нь бэлгийн гаж нөлөө багатай эм юм. Мэдээж эдгээр эмүүд нь бусад гаж нөлөөтэй байж болно.
Эсрэг дарангуйлагчид дээр жин нэмэх нь хоёулаа гаж нөлөө үзүүлдэг. Энэ хэлтэс нь пароксетин (Paxil) болон mirtazapine нь хамгийн муу гэмт хэрэгтнүүдийн хоёр нь юм. Венlaxafine, bupropion, fluoxetine (Prozac) нь эсрэгбие нь антидепрессантууд бөгөөд жин нэмэхэд хүргэдэггүй , олон хүн цөөн хэдэн фунт алддаг. Дахин хэлэхэд, хүн бүр өөр өөр байдаг бөгөөд зарим хүмүүс жингээ хасах нь жингээ өсгөх шалтгаан болдог.
Side Effects нь үргэлж муу зүйл биш юм
Бодит байдалд итгэхгүй байгаа бол гаж нөлөө нь заавал муу зүйл биш юм. Хэрэв өвчтөн хоол идэх эмгэг, хэт нимгэн байвал Prozac шиг мансууруулах бодисын дур сонирхлыг дарангуйлах нь зохисгүй юм. Гэсэн хэдий ч пароксетин эсвэл миртазапин гэх мэт дур сонирхлыг нэмэгдүүлэх эм нь энэ өвчтөнд үнэхээр тустай байдаг. Мөн өвчтөн чихрийн шижин, илүүдэл жинтэй бол сонирхолыг бууруулдаг мансууруулах бодис нь чихрийн шижин өвчнийг хянахад тустай байж магадгүй юм.
Энэ нь бас идэвхижүүлэгч болон тайвшруулагчтай эмчилгээнд хэрэглэнэ. Дотор муухайрах гэх мэт сөрөг үрэвслийн эсрэг эмчилгээ хийдэг хүн нь ургамлын дарангуйлалтай эсвэл эрч хүчгүй мэт санагдах хүмүүст тустай байж болох ч сэтгэлийн хямралд орохоос гадна сэтгэлийн хямралд орсон хүнийг буруу сонголт гэж үзэж болно. Үүнтэй адилаар миртазапин гэх мэт тайвшруулах эмчилгээ хийлгэх нь сэтгэл санаагаар унасан хүнтэй сайн ажиллах боломжтой бөгөөд сэтгэлийн хямралтай тулгарсан эрчим хүчний дутагдалтай байгаа хүний хувьд буруу сонголт байж болох юм.
Дахин хэлэхэд, хүн бүр өөр өөр байдаг гэдгийг санах нь чухал.
Эх сурвалж:
Carvalho, A., Sharma, M., Brunoni, A., Vieta, E., болон G. Fava нар. Шинээр үүсэх АГ-тэй тэмцэх эмийг хэрэглэхтэй холбоотой аюулгүй байдал, хүлцэл ба эрсдэлүүд: Уран зохиолын шүүмжлэлийг хянах. Psychotherapy болон Psychosomatics . 2016. 85 (5): 270-88.
> Сэтгэцийн эрүүл мэнд Америк. Хамтарсан эмгэг ба хямрал.
Nosengo, N. Хуучин эмийг танд зааж чадах уу? . Байгаль . 2016. 534: 7607.
Прус, А., Ж. Портер нар. Сэтгэлийн хямрал болон сэтгэлийн зовиурыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн эмгэгийн эмгэгийн шинж чанар. Зан төлөвийн мэдрэлийн өнөөгийн сэдэв . 2016 оны зургадугаар сарын 29. (Хэвлэмэл хэвлэгдэхээс өмнөх Epub).