Шагналуудын эмгэг судлал
Эмийн донтолт нь тархины өвчин юм. Мансууруулах бодисын донтолттой хүмүүсийг эмээр сонгохдоо шахалт үзүүлдэг, заримдаа хяналтгүй байдаг, эмчлэгдэхийг хүсдэг хүмүүс. Ихэнх тохиолдолд тэд хэрэглэсний үр дүнд маш их сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй хэдий ч мансууруулах бодисыг эрэлхийлж, үргэлжлүүлэн ашиглах болно.
Донтох шинж чанар
Америкийн Донтолтын Анагаах Нийгэмлэгийн (ASAM) нийгэмлэгийн үзэж байгаагаар донтолт нь:
- Мөрийтэй тоглоом, урамшуулал (мөрийтэй тоглоом, хүйс, эсвэл хэт идэж уух зэрэг)
- Зан үйлийн хяналтад байгаа үнэ цэнийн бууралт
- Бодит байдал, урамшууллын туршлагыг хайх
- Таны зан төлөв, харилцааны харилцаан дээр чухал ач холбогдолтой асуудлуудыг хүлээн зөвшөөрөхгүй
- Ажиллагааны доголдол
Дээр дурьдсан 5 шинж чанар нь донтолтын ихэнх тохиолдолд илэрдэг боловч АДА нь эдгээр таван шинжийг донтолтыг оношлоход ашиглагдах боломжгүй гэдгийг тэмдэглэжээ. "Донтох оношлогоо нь мэргэшсэн, баталгаажсан мэргэжлийн хүний биологийн, сэтгэл зүйн, нийгмийн болон сүнслэг байдлын цогц байдлыг шаарддаг."
Донтолтын тухай зан төлөвийг илэрхийлдэг
Найз нөхөд, гэр бүлийн гишүүд донтсон хайртай хүнтэйгээ харьцахдаа донтолтын илэрхий шинж тэмдэг илэрдэг хүнийг гаднах зан төлөвтэй байдаг.
Эдгээр зан үйл нь гол төлөв донтуулагчийн хямралын хяналттай холбоотой байдаг:
- Мансууруулах бодисын хэрэглээг хэт их давтамжтай хянах боломжтой
- Мансууруулах эмийн нөлөөгөөр эсвэл эмчилгээг үр дүнтэй хэрэглэх хугацааг нэмэгдүүлдэг
- Үргэлжилж буй асуудлуудыг үл харгалзан үргэлжлүүлэн ашиглах
- Донтолттой холбоотой ашиг хонжоо хайхад анхаарлаа төвлөрүүлэх
- Асуудлыг шийдвэрлэх алхмуудыг хийх боломжгүй
Тэвчих чадваргүй байдал
Судалгаагаар мансууруулах бодисын хэрэглээ удаан үргэлжилсэн нь донтуулагчийн тархинд химийн өөрчлөлтийг бий болгож байгааг харуулж байна. Тархины шагнал урамшууллын тогтолцоог өөрчилдөг сөрөг үр дагавартай тулгараад буй эмийн эмийг өдөөдөг.
Энэ донтолт нь, үйл ажиллагаа нь сөрөг үр дагаварыг үл харгалзан үйл ажиллагаа үргэлжилж, үр дүнд хүрэхээ больсон хэдий ч донтолт судлаачид " шагналыг эмх цэгцтэй байлгах " гэж нэрлэдэг. Энэ бол тархины шагналын хэлхээнд химийн өөрчлөлтүүдийн үр дүн юм.
Донтолт хэрхэн эхлэх вэ
Нэгдүгээрт донтуулагч болох үйл ажиллагаанд оролцдог хүмүүс нь сэтгэлийн хөөрлийг мэдэрч, сэтгэлийн зовлон, сэтгэлийн зовлон, сэтгэлийн дарамт, сэтгэлийн уйтгар гунигийг тайвшруулж, сэтгэлийн тэнхээ сулрахад хүргэдэг. Тэд архи ууж, мансууруулах бодис хэрэглэж, эсвэл бусад шагнал урамшуулал авах (бооцоот тоглоом, хоол идэх, эсвэл бэлгийн хавьталд орох гэх мэт) -д оролцож байхдаа тэдэнд "өндөр" туршлага олж авдаг.
Энэ өндөр нь тархины шагналын хэлхээний допамин болон опиоид пептидийн үйл ажиллагааны үр дүн юм. Гэхдээ тэд өндөр мэдрэмж авсны дараа тархины шагналын функцийг анхны хэвийн түвшингээс доош унагах нейроптомийг бий болгодог. Үйл ажиллагааг давтан хийхэд сэтгэлийн тэнхлэгтэй адил түвшинд хүрч чадахгүй. Энгийнээр хэлэхэд, тэр хүн анх удаагаа тийм өндөрт хүрч чаддаггүй.
Доод ба доод доод түвшин
Донтсон хүн сэтгэлийн өндөр түвшинд хүрэхийг хичээхийн тулд өндөр шаардлага тавьдаг хүмүүст тэвчээртэй хандах явдал юм. Энэ нь тухайн хүн дараа нь сэтгэл санааны хямралд өртөхгүй байх явдал юм.
"Хэвийн" буцаж очихоосоо илүүтэйгээр хүн хүндрэлтэй байдалд хүргэх болно.
Донтсон үедээ эм хүн, мансууруулах бодис, донтолтын зан үйлийн давтамжийг тэрхүү анхны ичгүүр байдалд эргүүлэн оруулахын тулд хүнийг нэмэгдүүлдэг. Харин тархины шагнал урамшуулал нь хордлого, эргэлтэнд ороход хариу үйлдэл үзүүлдэг тул хүн илүү гүн гүнзгий, гүнзгийрч эхэлдэг.
Шагналыг эрж хайх нь эмгэг болсон
Америкийн Донтолтын Анагаах Ухааны Нийгэмлэгийн (ASAM) нийгэмлэгийн үзэж байгаагаар шагнал урамшуулал нь эмгэг болж хувирах цэг юм.
- Урамшуулал хайхрамжгүй эсвэл зоригтой байдаг.
- Энэ зан нь тааламжтай байхаа болино.
- Энэ зан байдал нь тусламж үзүүлэхээ больсон.
Сонголт гэж байхгүй
Дахиад хэлэхэд, донтсон хүн өөрийгөө дэмий үрэхээс зайлсхийж, сэтгэлийн зовлонгоос зайлсхийх оролдлого хийхээс зайлсхийж, сэтгэлийн зовлонгоос ангижрах зан төлөвийг давтах зорилготой байсан ч донтсон хүн өөрийгөө албаддаг.
АХБ-ны үзэж байгаагаар энэ донтолт нь зөвхөн сонголт хийх функц биш юм. Тиймээс донтуулагчийн байдал нь донтуулагч болон эргэн тойрондоо байгаа хүмүүст тааруухан газар юм.
Архаг өвчин ба хамшинж
Олон донтуулагчдын хувьд донтолт нь архаг өвчин болж хувирдаг бөгөөд өвчтөнүүд эмчилгээгээ дагаж чадахгүй бол архаг өвчин, чихрийн шижин, астма, гипертензи зэрэг архаг өвчинд нэрвэгддэг өвчинд нэрвэгдэх болно. Эдгээр эмчилгээг зогсоох нь удаан хугацааны дараа ч тохиолдож болно. Донтуулагч дахин уучлал авахын тулд арга хэмжээ авах боломжтой. Гэвч тэрээр дахин дахилтын эрсдэлтэй хэвээр байна. АГМА "эмчилгээ, нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа эрхлээгүй тохиолдолд донтолт нь дэвшилтэт бөгөөд хөгжлийн бэрхшээлтэй эсвэл дутуу үхэлд хүргэж болзошгүй" гэж тэмдэглэжээ.
Эх сурвалж:
> Түгээмэл асуултууд. ДОХ-ын эсрэг үндэсний хүрээлэн. https://www.drugabuse.gov/about-nida/frequently-asked-questions.
> Донтолтын тодорхойлолт (Урт хувилбар). Америкийн донтолтын эмчилгээний нийгэмлэг. https://www.asam.org/quality-practice/definition-of-addiction.