Хүүхдийн Schizophrenia нь ховор боловч ноцтой
Хүүхэд тань суралцах нь шизофренитэй байдаг буюу эсвэл таны хүүхэд магадгүй хэцүү, аймшигтай мэдрэмж төрүүлдэг байж магадгүй юм. Гэхдээ эрт илрүүлэлт, эмчилгээ нь шинж тэмдгийг удирдах, хүүхдийн урт хугацааны таамаглалыг сайжруулахад чухал үүрэгтэй.
Шизофрения бол хүмүүсийг бодит байдлыг ойлгоход хүргэдэг сэтгэцийн өвчин юм. Энэ нь хүүхдийн танин мэдэх чадвар, үйлдэл хийх чадварыг бууруулдаг танин мэдэхүйн, сэтгэл хөдлөл, зан үйлийн олон янзын асуудлыг хамардаг.
Тархалт
Орой нь ихэвчлэн насанд хүрэгчид болон дунд насны гучуудын хооронд тохиолддог. Эрэг дээр эрэмбэлэх эрин үе нь 20-аад оны эхээр, эмэгтэйчүүдэд 20-иод насных байх боловч аль ч үед тохиолдож болно. Зарим судалгаагаар энэ нь АНУ-ын хүн амын ойролцоогоор 1 хувийг эзэлдэг байна.
Хүүхэд насны шизофрени нь 13 нас хүрэхээс өмнө тодорхойлогддог бөгөөд зөвхөн 40 000 хүүхдийн 1-д тохиолддог. Шизофрени нь хуухдийн оношлогоо, эмчилгээнд онцгой бэрхшээл учруулдаг.
Шалтгаан
Эрдэмтэд шизофренийн нэг шалтгааныг олж чадаагүй байна. Генетик болон хүрээлэн буй орчны олон хүчин зүйлүүд нь үүрэг гүйцэтгэдэг гэж таамагладаг.
- Генетикийн хүчин зүйлүүд - Гэр бүл, ихэр, үрчлэлтийн судалгаа нь шизофренитэй хүчтэй генетикийн бүрэлдэхүүн хэсгийг дэмждэг. Шизофренийг нас ахих эрсдэл нь өвчний оношлогдсон хүмүүсийн эхний шатанд хамаатан садныхаас 5-20 дахин их байдаг. Хэрвээ ижил хүйстэнтэй өвчлөхөд бусад хосын шизофрени үүсэх магадлал 40 гаруй хувьтай байдаг.
- Хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс - Хүүхдүүдэд шизофренияд хувь нэмэр оруулах байгаль орчны зарим хүчин зүйлс байж болох юм. Төрөхийн өмнөх халдвар, эх барихын хүндрэл, эхийн өлсгөлөн нь үүрэг гүйцэтгэж болно.
Шинж тэмдгүүд
Шүд гиперофрентэй хүүхдүүдэд гүдгэрүүд , сэтгэцийн эмгэгүүд, өвдөлт намдаах эмүүд илэрдэг.
Дэмийрэл , катонатик шинж тэмдэг илэрдэггүй .
Шизофрения хуухэд ихэвчлэн танин мэдэхүйн завсарлагатай холбоотой байдаг. Шизофрени эхлэх үед танин мэдэхүйн бууралт ихэвчлэн тохиолддог. Оюуны хомсдол тасралтгүй үргэлжлэхгүйгээр тогтвортой хугацаанд тогтвортой байна.
Шизофренийн шинж тэмдэгүүд энд байна:
- Чулуулагууд - Тэнд байхгүй байгаа зүйлсийг харж эсвэл сонсдог
- Дурсгалт - Бусдын биш харин итгэдэг хуурамч санаанууд
- Зохион байгуулалтгүй сэтгэлгээ - Дуугүй буюу үл ойшсон үг хэллэгээр нотлогдсон
- Хавтгай нөлөө - Монотон, нүүрний хувирал буурч, харанхуй болсон
- Хэл яриа, үзэл санааны дутагдал - Зөвхөн богино хариултыг асууж, хариулах үед л ярих болно
- Хачирхалтай зан байдал - Хүүхдийн наснаас хамаарч зохисгүй, эмх замбараагүй, сонин заншилтай
Курс
Шизофренийн үйл явц хүнээс хүнд хамаарна. Гэхдээ хувь хүмүүс бие биедээ туршлагатай байх үе шатууд байдаг.
- Бүтээгдэхүүний үе шат - Шизофрентэй ихэнх хүмүүс сэтгэлзүйн шинж тэмдгүүдийн эхэн үед үйл ажиллагааны муудах шинж тэмдэг илэрдэг. Нийгмийн гарал үүсэл, хачирхалтай сэтгэл хөдлөл, ердийн бус зан байдал, академийн уналт, эрүүл ахуй, биеэ авч явах байдал буурах зэрэг нь сэтгэлзүйн эмгэгийн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө эхэлдэг.
- Цочмог үе шат - Энэ үе шат нь hallucinations, delusions, зохион байгуулалттай бус яриа, зан төрх, үйл ажиллагааны ноцтой муудах гэх мэт шинж тэмдгээр илэрдэг. Энэ үе шат эмчилгээний хариутай холбоотойгоор хэдэн сар үргэлжилж болно.
- Сэргээх / нөхөн сэргээх үе шат - Цочмог сэтгэцийн эмгэг цөөрөхөөс хойш хувь хүнд үргэлжлүүлэн өртөж болзошгүй хэд хэдэн сарын хугацаа байдаг. Хавтгай нөлөөнд автах, нийгэмд гарах нь ихэвчлэн байдаг.
- Үлдэх үе шат - Шизофрентэй хүүхдүүд цочмог шат дамжлагын хооронд хэдэн сар эсвэл түүнээс дээш хугацаагаар байж болно. Гэсэн хэдий ч, ихэнх хүмүүс наад зах нь нэлээдгүй үнэ цэнэтэй хэвээр байх болно. Зарим хүмүүс эмчилгээг үл тоомсорлодог шинж тэмдгүүдээс үл хамааран шинж тэмдгүүд илэрдэггүй.
Эмчийг хэзээ харах вэ
Шизофренийг хүүхдэд тодорхойлоход хэцүү байдаг. Залуу хүүхдүүд маш сайн төсөөлөлтэй байдаг тул яриа өрнүүлэхэд бэлэн байдаг төсөөлөлтэй найз нөхөдтэй байх нь түгээмэл байдаг. Ийм дүр төрх тоглох нь таны хүүхдийг хий үзэгдэлтэй холбоотой гэсэн үг биш юм.
Хүүхдүүд бас насанд хүрэгчидэд тэдний шинж тэмдгийн тухай ярихдаа сайн биш байна. Залуу хүүхдүүдэд хий үзэгдэл буюу хуурмаг тухай асуулт асуухад тэдний олон нь тийм гэж хариулдаг. Гэхдээ энэ нь сэтгэцийн өвчтэй гэсэн үг биш юм.
Үүний оронд судлаачид тэдгээр шинж тэмдгүүд илэрч байгаа талаар мэдээлж байгаа гэдэгт итгэдэг. Учир нь тэдгээр нь хэт идэвхтэй төсөөлөл, танин мэдэхүйн хязгаарлалтуудтай, эсвэл тэд асуултыг зүгээр л буруу ойлгодог. Тиймээс асуусан асуултынхаа талаар "Та өөр хэн ч хардаггүй зүйлсийг үздэг үү?" Гэх мэт асуултыг асуух нь таны хүүхэд эмчтэй уулзах эсэх талаар танд илүү ойлголт өгөхгүй байх болно.
Шинж тэмдэг нь аажмаар эхлэх хандлагатай байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хүүхэд сэтгэцийн шинж тэмдэг илэрч, шинж тэмдгүүд илт илэрдэг. Хөгжлийн саатал, хачирхалтай хоолны дэглэм, хачин зан, үзэл бодол, академийн гүйцэтгэл, нийгмийн тусгаарлалт өөрчлөгдөж байгааг анзаарч байвал хүүхдийнхээ эмчтэй зөвлөлд.
Шизофрени нь хүүхдэд ховор тохиолддог тул шинж тэмдгүүд нь өөр зүйлээс үүдэлтэй байж болох юм. Гэхдээ таны харж буй өөрчлөлтүүдийн шалтгааныг олох нь чухал юм.
Оношлогоо
Шизофренийг тодорхойлох лабораторийн шинжилгээ байхгүй байна. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд нь бүрэн түүхийг цуглуулах, хүүхэдтэй танилцах, эцэг эх, хүүхэдтэй ярилцлага хийх зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалан оношлогддог . Бусад нөхцлүүдийг бас хасах ёстой.
Шизофренийн олон шинж тэмдгүүд нь бусад эмгэгүүд, тухайлбал аутизмын спектрометрийн эмгэгүүд, сэтгэл зүйн эмгэгүүд, сэтгэлийн эмгэгүүд, эсвэл хэтэрхий эмгэгийн эмгэгүүд байдаг.
Эрүүл мэндийн байдал нь сэтгэлзүйд хүргэж болзошгүй. Төв мэдрэлийн системийн халдвар, дотоод шүүрлийн эмгэг, генетикийн хамшинж, аутоиммений эмгэгүүд, хордлогын шинж тэмдэгүүд нь хүүхдүүдэд шизофренитэй төстэй шинж тэмдгүүдийг илэрдэг.
Эмийн хэрэглээ нь сэтгэлзүйн шалтгаан болдог. Хөөвиноген мөөг, согтууруулах ундаа, амьсгалын аппарат, каннабис зэрэг нь зүгээр л сэтгэлзүйн шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг эмүүд юм. Орлуулах эмийн зүй бус буруу хэрэглээ нь цочмог сэтгэх чадварыг үүсгэдэг. Эмчилгээг зогсоосоноос хойш хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоногийн дотор шинж тэмдэг илэрдэг.
Шизофренийг оношлохын өмнө эдгээр бусад бүх нөхцлийг хасах хэрэгтэй.
Эмчилгээ
Antipsychotic эмчилгээ нь насанд хүрэгчид болон насанд хүрэгчдэд schizophrenia-ийн үндсэн эмчилгээ юм. Шизофренитэй хүмүүс нь antipychotic эмчилгээг зогсоогоогүй тохиолдолд дахилт үүсэх эрсдэл ихтэй байдаг. Эцэг эхчүүд эмчтэй холбоо тогтоох, шинж тэмдэг, гаж нөлөө, эмх цэгцтэй байдлыг хянах нь чухал юм.
Шизофренитэй хүүхдэд ярианы эмчилгээ бас тустай байж болно. Хүүхэд, тэдний эцэг эх нь сэтгэлзүйн боловсрол, хүндрэлтэй асуудлуудаар дамжуулан үр шимийг хүртэж болно. Ах нар нь эмчилгээнд хамрагдахын тулд ах, эгчийнхээ зан байдлыг ойлгох нь чухал байдаг.
Нийгмийн ур чадварын сургалт, дахилт, урьдчилан сэргийлэх болон амьдрах ухааны анхан шатны сургалт нь тустай байж болно. Шизофрентэй зарим хүүхдүүд тусгай мэргэжлийн сургалт, мэргэжлийн сургалтын хөтөлбөр хэрэгтэй байж болно.
Хэрэв хүүхэд өөрийгөө болон бусдад аюул учруулахаар байвал сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтэх нь зайлшгүй шаардлагатай байж болно. Хэвтэж эмчлүүлэхэд хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээ нь тустай байдаг.
Зохицуулалт ба дэмжлэг
Шизофрения буюу хүүхдээ сургах нь түүнд тааламжтай байж болох юм. Шизофрениягийн талаар та бүхэн хүүхдийнхээ талаар хамгийн сайн сурч, дэмжиж чаддаг байх хэрэгтэй.
Шизофренийн талаар эх сурвалжаасаа асуу. Шизофренийн оношлогдсон гэр бүлийн гишүүнтэй хүмүүст дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдэд оролцох нь асар их мэдээлэл болж чаддаг.
Сэтгэцийн өвчний Үндэсний холбоо, NAMI нь мөн үнэ цэнэтэй нөөц байж болно. NAMI бол Америкийн Нэгдсэн Улс даяар олон нийтэд дэмжлэг, боловсрол, үйлчилгээ үзүүлдэг орон нутгийн компаниудтай сэтгэцийн эрүүл мэндийн байгууллага юм. NAMI танай хүүхдэд туслахад шаардагдах эх сурвалж, хэрэгсэл, мэдээллийг олоход тусалж чадна.
Өөртөө анхаарал тавих нь чухал. Туслах бүлэгт оч эсвэл өөртөө эмчилгээ хийлгээрэй. Стрессийн түвшинг удирдах нь хүүхдийг дэмжих хамгийн сайн тоног төхөөрөмж болоход туслах түлхүүр юм.
Таамаглал
Хїїхэд эхийн шизофрения нь оюуны єндєр чадвартай, амьдралынхаа туршид сєрєг шинж тэмдгїїд илїї байдаг. Хойд Америк дахь хүүхдийн эмч нарын 2011 онд хийсэн судалгаагаар бага насны хүүхдийн шизофрени нь бусад сэтгэцийн өвчтэй хүмүүстэй харьцуулахад насанд хүрэгчдийн нийгмийн илүү их алдагдалтай холбоотой юм.
Түүнчлэн энэ нь бусад сэтгэлзүйн эмгэгтэй харьцуулахад хөдөлмөр эрхлэлтийн доод түвшин, бие даасан амьдрах чадвар багатай холбоотой юм.
Өсвөр насныхны хувьд анхны сэтгэцийн өвчний үед амиа хорлох зан үйлийн эрсдэл өндөртэй байдаг. 18 нас хүрэхээс өмнө шизофренийн шинж тэмдгүүд илрэх хүмүүсийн 5-аас доошгүй хувь нь амиа хорлох буюу санамсаргүйгээр нас барах нь тэдний сэтгэцийн сэтгэлгээнээс үүдэлтэй зан үйлтэй шууд холбоотой.
Шизофрениатай хүмүүс зүрхний өвчин, таргалалт, гепатит, чихрийн шижин, ХДХВ зэрэг биеийн эрүүл мэндэд илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг. Шизофрени эмчлэх эм байхгүй ч эмчилгээг эмчилгээгээр зохицуулж болно. Шизофрентэй хүүхдүүдийн үр дүнг сайжруулахад эртнээс оролцож байх нь чухал юм.
Эх сурвалжууд
Жолоодох D, Gogtay N, Rapaport J. Хүүхдийн насыг хамгаалах Шизофрени ба эрт эхэлсэн Schizophrenia Spectrum Disorders. Хойд Америкийн хїїхдийн єсвєр їеийн сэтгэл судлалын клиник . 2013; 22 (4): 539-555.
Falcone T, Mishra L, Carlton E, et al. Амьдарч буй хүүхдийн амиа хорлох зан аа, нэгдүгээр Episode Psychosis нь өсвөр насныхан. Шизофрения судалгаа . 2008; 102 (1-3): 153.
Gochman P, Miller R, Rapoport JL. Хүүхэд эхээс Шизофрения: Оношлогооны сорилт. Одоо сэтгэцийн эмгэгийн тайлан . 2011; 13 (5): 321-322.
Чанартай асуудлуудын талаархи Аккаллаван Ж, Хөрөнгийн S, AACAP Хороо. Шизофрентэй хуухэд, есвер уеийнхний унэлгээ, эмчилгээний тувшингийн дадлага хийх. АНУ-ын Хїїхэд, єсвєр їеийн сэтгэл зїйн академийн сэтгїїл . 2013; 52 (9): 976-990.