Эмнэлзүйн ярилцлага, клиник оношлогооны ярилцлага хийх
Эмнэлзүйн ярилцлага нь эмч, сэтгэл судлаач , судлаачдад сэтгэцийн эмгэгийн янз бүрийн өвчнийг оношлоход тусалдаг багаж хэрэгсэл юм. Эмнэлзүйн ярилцлага, эмнэлзүйн оношлогооны ярилцлага гэсэн хоёр төрлийн нийтлэг зүйл байдаг.
Клиникийн ярилцлагын бүтэц
Эмнэлзүйн ярилцлагад зориулсан алтан стандарт нь DSM-5-ийн клиник ярилцлага юм.
Энэ нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн нөхцөл байдлын оношлогооны шалгуур үзүүлэлтийг мэддэг сэтгэл зүйч эсвэл бусад сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн удирддаг хагас бүтэцтэй ярилцлага хөтөч юм.
Клиникийн ярилцлагын зорилго
Эмнэлзүйн ярилцлага нь өвчтөний үнэлгээг хийхдээ өвчний оношлогоо, статистик гарын авлага , 5-р хэвлэл (DSM-5) -д суурилсан оношлогоо хийхэд хэрэглэгддэг. бүх шинж тэмдгүүд илэрч буй тодорхой бүлэг хүмүүсийг судалж судлах; эмнэлзүйн туршилт хийх; эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн салбарт ажиллаж буй оюутнуудад илүү сайн ярилцлага өгч болохын тулд дадлага хийдэг. SCID нь нэгээс илүү өвчтэй эсэхийг тодорхойлоход тусална. Тэд өвчтөнийг ижил аргаар ярилцахын тулд стандартчилагдсан асуултуудыг агуулдаг.
Оношилгооны шалгуурын талаархи олон асуултууд нь жишээлбэл, бие махбодийн эмгэгийг оношлоход ашиглаж болох цусны шинжилгээнд хэрэглэдэг субъектив шинжтэй байдаг тул стандартчилагдсан удирдамж нь судалгаагаар хүмүүсийг харахад тусалдаг ижил шинж тэмдгүүдтэй байна.
Өөрөөр хэлбэл, энэ нь ихээхэн субъектив оношийг илүү оновчтой болгоход тусалдаг.
Клиникийн ярилцлагын талаархи асуултууд
SCID-ийн асуултууд нь таны гэр бүл, эмнэлгийн түүхийн талаар асууж, таны өвчин, одоогийн гомдол, мөн таны шинж тэмдгүүдийн шинж чанар, хүндэрч, үргэлжлэх хугацаа зэргийг асуухаас хамарна.
Асуултууд нь маш нарийвчилсан бөгөөд тодорхой байдаг боловч SCID нь өргөн хүрээний өвчлөлийг хамарч байгаа тул таны асуугаагүй тул бүх асуултад хариу өгөх шаардлагагүй.
SCID нь 15 минутаас хэдэн минут хүртэл хэдэн цаг болж болох ба шинж тэмдгүүдийн хүндрэл, төрлөөс хамааран дуусгах боломжтой.
Онцгой шинжтэй OCD-тэй холбоотой эмнэлзүйн ярилцлагын үед асуух асуултууд:
- Таны хийсвэрлэх , албадах тухай ямар нарийн ширийн зүйлүүд байдаг вэ?
- Та хэр зэрэг удаан хугацааны туршид ийм заншил, шахалтанд орсон бэ?
- Эдгээр үйлдэл болон албадлага нь таны амьдралд хэрхэн нөлөөлсөн бэ?
- Шинээр өвдсөн эсвэл шинэ эм хэрэглэсний дараа шинж тэмдгүүд тань эхэлсэн үү?
- Таныг бие махбодийн хувьд өвчтэй байсан уу?
- Та obsessions болон / эсвэл албадан эмчилгээ хийлгэхээс өмнө эм хэрэглэж байсан уу?
- Эдгээр шинж тэмдгүүд эхэлсэн үед хэдэн настай байсан бэ?
Клиник оношлогооны ярилцлага
Сэтгэцийн өвчний байдлыг үнэлэх, оношлох бас нэг арга бол эмнэлзүйн оношлогооны ярилцлага (CDI) юм. CDI нь SCID шиг стандартчилагдсан асуултуудын оронд сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн, өвчтөний хооронд яриа, яриа хэлэлцүүлэг явуулдаг. Энэ ярилцлага хоёр цаг орчим үргэлжилдэг бөгөөд ярилцлагад хамрагдсан сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн ярилцаж байхдаа тэмдэглэл хөтөлж болно.
Шинж тэмдгийн жагсаалтыг CDI-тэй хамт ярилцлага хийх хүн оношлогдоход ашиглаж болно.
Клиник оношлогооны ярилцлагын талаархи асуултууд
CDI-ийн асуултууд нь илүү өргөн бөгөөд таныг өрөөнд дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх болно. Асуултуудын жишээ бол:
- Таны бага нас ямар байсан бэ?
- Танай ээж / аав / хамаатан садантай ямар харилцаатай байсан бэ?
- Сургууль чинь ямар байсан бэ?
- Хүүхэд байхдаа ямар төрлийн нөхөрлөл байсан бэ?
- Таны романтик харилцаа ямар байсан бэ?
- Та ямар ажил хийж байна, хэр удаан хийдэг вэ?
Клиник ярилцлагын нэг хэлбэр нь нөгөөгөөсөө хамаагүй илүү үнэн үү?
Үгүй. Сүүлийн үеийн судалгаагаар ярилцлагын аргууд хоёулаа адилхан, ашигтай байдаг.
Эмч нарын аль аргыг хэрэглэх нь тэдний байгууллагын стандарт болон хувийн сонголтоос хамаарна.
Клиникийн ярилцлагын үндсэн хэсэг
Ямар эмчилгээ хийлгэх арга нь ямар эмчилгээ хийлгэхийг хүсч байгаагаас үл хамааран та ямар нэгэн сэтгэцийн эмгэг эсвэл өөр сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдлыг шийдэж байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд энэ нь оношийг нарийн тодорхойлох арга юм.
Сэтгэцийн эрүүл мэндийн оношлогоо нь эдгээр хэрэгслүүдийн тусламжгүйгээр хийгддэг. Интернетээс олж авсан мэдээллээр хүмүүс сэтгэцийн эрүүл мэндийн нөхцөл байдлыг өөрөө оношилж байна. Мөн сэтгэцийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдийн дутагдалтай (3td талын төлбөр төлөгчдөд цаг хугацаа, төлбөр хийхэд учирч буй хүндрэлүүд гэх мэт), энэ алхам заримдаа тохиромжгүй байдаг.
OCD болон бусад сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэг нь хүний амьдралд тустай байж болохыг харгалзан үзвэл оношлогооны анхны ярилцлага нь алга болдоггүй байх нь чухал юм. Тухайн оношлогоонд эмнэлзүйн судалгаагаар хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ, эмчилгээний төрлийг тодорхойлоход оношийг оновчтой болгодог. Эдгээр нөхцөл байдал таны амьдралд ямар нөлөө үзүүлж байгаа талаар суурь судалгааг авахын тулд эдгээр ярилцлагыг явуулах нь маш чухал юм. Сэтгэцийн эрүүл мэндэд гарсан ахиц дэвшил заримдаа удаашралтай байдаг бөгөөд ихэвчлэн гурван ухагдахуунтай алхам юм. Таны оношлогдсон он цагийг яг юу болохыг ойлгох нь таны эмч таны одоогийн эмчилгээний төлөвлөгөө ажиллаж байгаа эсэх, эсвэл өөр арга зам хэрэгтэй эсэхийг тодорхойлоход тусалж чадна.
Эх сурвалж:
Drill, R., Nakash, O., DeFife, J., and D. Westen нар. Клиникийн мэдээллийг үнэлэх: Эмнэлзүйн оношлогоо (SCID) болон Клиникийн оношлогооны ярилцлагатай харьцуулах. Мэдрэлийн болон сэтгэцийн эмгэгийн сэтгэц . 2015 он. 203 (6): 459-62.
Рапп, А., Бергман, Л., Пиацентини, Ж., болон Ж. МакГуар нар. Бодит эмгэгийн эмгэгийг нотолгоонд суурилсан үнэлгээ. Төв мэдрэлийн системийн өвчний сэтгүүл . 2016. 8: 13-29.