OCD болон эпилепсийн хоорондох гайхалтай холбоос
Хэдийгээр зарим нь гайхалтай байж болох ч, эпилепси болон сэтгэцийн өвчний янз бүрийн хэлбэрүүд хоорондоо урт хугацааны холбоотой байдаг. Үнэн хэрэг дээрээ түр зуурын лугшилттай эпилепситэй өвчтөнүүдийн тархи тархины түр зуурын дэлбэрэлтээс эхэлдэг эпилепсийн нэг хэлбэр нь 70% нь ядаж нэг хэлбэрийн сэтгэцийн өвчний оношлогооны шалгуурыг хангаж, хамгийн түгээмэл нь сэтгэл хөдлөл, сэтгэлийн эмгэгийн эмгэг юм.
Хэдийгээр тоон судалгаанаас хамаарч янз бүр байдаг ч судалгаагаар түрүү булчирхайн эпилепситэй хүмүүсийн 10% ба 20% нь хэт тархи-эмгэгийн эмгэг (OCD) байдаг. Энэхїї тївшин нийт хїн амын дундах тївшингээс хамаагїй єндєр байдаг бєгєєд тархалтын тївшин 1.5% -иас 2% орчим байдаг. Эпилепсийн олон хэлбэр нь OCD-ийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хэдий ч түр зуурын цусны эпилепси нь хамгийн хүчтэй холбоос юм.
Эпилепси гэж юу вэ?
OCD болон эпилепсийн хоорондын харилцан яриа хэлэлцэхийн өмнө эхлээд эпилепси гэж юу болохыг тодорхойлоход тустай байж болох юм.
Эпилепси нь хүн амын 1% хүртэл нөлөөлдөг. Хэдийгээр эпилепсийн олон хэлбэр байдаг хэдий ч тархи дахь мэдрэлийн эсүүдийн хоорондын харилцан үйлчлэлд саад учруулдаг. Мэдрэлийн эсүүдийн хоорондох хэвийн харилцаа тасалдвал мэдрэлийн үйл ажиллагааны хэв маягт хуримтлагддаг.
Садар самууныг олон хэлбэрээр авч болох бөгөөд ухамсарт алдагдаж, бүх бие нь хүчирхийлэлд татагдан орж буй "том мул" хэмнэлээр дүүрэн дэлбэрэлт болдог.
Эдгээр нь олон нийтийг хамарсан уналтын хэлбэр юм.
Эпилепситэй хүмүүс ихэвчлэн олон удаа уналтад өртдөг бөгөөд ихэвчлэн хураах үйл ажиллагааг хянах эмтэй эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Ховор тохиолдолд тархины тодорхой бүс нутгийг арилгах тархины мэс засал нь уналтын хяналтыг хянаж, амьдралын чанарыг сайжруулахад шаардлагатай байж болно.
OCD ба эпилепсийн хоорондох холбоос
Сонирхолтой нь, түр зуурын шээсний эпилепситэй хүмүүс нь зан үйлийн синдром гэж тодорхойлсон зан үйлийн хэв маягийг харуулдаг. Энэ зан төлөвийн синдром нь OCD-тэй ижил төстэй бөгөөд бэлгийн зан үйлийн өөрчлөлт, шашин шүтлэг, өргөн цар хүрээтэй, зарим тохиолдолд эмзэглэл, бичих, зурах (заримдаа гиперграфф гэж нэрлэдэг) ихэвчлэн илэрдэг. Үүнтэй адилаар, хувь хүний хувьсалтай холбоотой судалгаагаар түр зуурын цочмог эпилепситэй хүмүүсийн үндсэн шинж чанарыг илрүүлсэн байна.
Мэдээж хэрэг, эдгээр зан үйл ганцаараа OCD- ийн оношлогоонд хангалттай биш юм ; Гэсэн хэдий ч эдгээр нь түр зуурын дэлбэн эпилепситэй хүмүүсийн дундах сонирхолтой, давтагддаг зан үйлийг татан оролцуулах эмзэг байдал юм.
Оношлогоо нь загатнах үеийн эхэн үеэс эхэлдэг. Эпилепсийн евчний OCD-ийн шинж тэмдгийг эхэлснээр тархины гэмтэлтэй холбоотой тархины эвдрэлтэй холбоотой байж болох юм.
Эпилепси нь тархины янз бїрийн бїс нутгийг, тухайлбал, limbic system, basal ganglia, францын урд хэсэг, OCD шинж тэмдгийг илэрхийлэхэд хїчтэй тархины тархины бїсїїдэд сєргєєр нєлєєлдєг.
Хэдийгээр судалгаагаар тогтоогдоогүй ч нейроптомийн серотонин дахь тасалдал нь эпилепси ба ОCD-ийн аль алинд тэмдэглэгдсэн байдаг. Хэдийгээр судалгааны үр дүн холилдсон боловч эмчилгээ хийсний дараа Эббепсийн нөлөөлөлд өртсөн тархины хэсгийг арилгах мэс заслын дараа тэмдэглэгддэг.
Эпилепситэй холбоотой OCD-ийн эмчилгээ
Эпилепситэй холбоотой OCD-ийн эмчилгээ нь ганцаараа тохиолддог OCD-тэй адил юм. Сэтгэл мэдрэлийн эмчилгээ, хавдар, хариу урвалаас сэргийлэх эмчилгээ , танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ нь хамгийн сайн сонголт юм. Гэсэн хэдий ч эпилепсийн үед заримдаа санах ойд учирдаг хүндрэлээс болж эмчилгээг зохих ёсоор хийх хэрэгтэй болдог.
Эмийн эмчилгээ бас боломжтой. Гэсэн хэдий ч OCD эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим эмүүдийн хураангуйлсан шалтгааныг өдөөж болох тул зарим эмүүдийн эмчилгээг эпилепситэй өвчтөнд хэрэглэдэггүй. Бусад нь зєвшєєрєгдсєн боловч анхааралтай хянадаг тунгаар хэрэглэж болно. Үүнээс гадна, OCD эм болон эсрэг эмүүдийг хооронд нь сөрөг харилцан үйлчлэлтэй байлгах хэрэгтэй. Хэрэв та OCD-д эмчийн үзлэг хийлгэхийг хүсвэл гэр бүлийн эмч, сэтгэлзүйн бүх төвшинд зөвлөгөө өгөх хэрэгтэй.
Судалгаанаас харахад эпилепситэй холбоотойгоор OCD нь ихэнхдээ оношлогдоогуй байдаг. Энэ нь OCD болон эпилепситэй хамт тохиолдоход сэтгэлийн хямралд орох эрсдэл их байдаг. Сэтгэлийн дарамт нь OCD болон эпилепсийн эмчилгээг илүү хүндрүүлж, эмчилгээний үр дүнг бууруулж, амиа хорлох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Эх сурвалж:
Barry, JJ & Huynh, N. "Эпилепси болон хөгжлийн бэрхшээлтэй өвчтөнүүдэд сэтгэцэд нөлөөлөх эмийн хэрэглээ". In: Devinsky O, Westbrook LE, (eds). Эпилепси болон хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэд . Бостон: Butterworth-Heinemann; 2001; 205-217.
Каплан, PW "Архаг эпилепситэй өвчтөнд эмчилгээ хийлгэхээс болгоомжилсон эмгэг" эпилепси ба зан төлөв 2011, хэвлэгдэхээсээ өмнө хэвлэгдсэн.
Монако, F., Кавана, А., Магли, Э., Barbagli, D., Collimedaglia, L., Cantello, R., & Mula, M. "Онцгой байдал, Зан төлөв 2005 7: 491-496.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181953/