Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис, эрүүл мэндийн талаархи ерөнхий мэс заслын эмчээс авсан мэдээлэл
Марихуаныг хэрэглэж буй хүмүүсийн тоо нэмэгдэж, жороор эмчилдэг өвчний тархалтын түвшин АНУ-д эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулж байна.
Улс орны хэмжээнд өсөн нэмэгдэж буй бодисын хэрэглээний асуудлуудтай холбоотойгоор АНУ-ын мэс засалч Виедк Х.Мурти олон нийтэд хандаж магадгүй гэж үзэж буй "АНУ-д донтолт нүүрлэсэн нь: Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис, эрүүл мэндийн талаархи Ерөнхий мэс заслын Surgeon's Report" донтолтын эрүүл мэндийн хямрал.
Нийт 428 хуудас бүхий тайланд бодисын хүчирхийллийн асуудлын бүх талыг цогцоор нь авч үздэг бөгөөд зарим хэсгүүд нь бодисыг хүчирхийллийн асуудлын талаар мэддэггүй, буруугаар ойлгож, буруу ойлголттой байж болзошгүй хүчин зүйлсийг тайлбарлахад зориулагдсан болно. Эдгээр сэдвүүдийн талаар дор өгүүлсэн байгаа.
1 - Бодит хэрэглээний эмгэг Чихрийн шижин өвчний тархалт юм
АНУ-д 12 ба түүнээс дээш настай 21 сая хүн бодисын хэрэглээ эмгэг оношлох шалгуурыг хангадаг. Энэ нь єсвєр насны болон насанд хїрэгчдийн нийт хїн амын 8 орчим хувийг эзэлж байгаа бєгєєд чихрийн шижинтэй хїмїїсийн тоотой харьцуулж болох юм.
Бэлгэвч хэрэглэдэг хүмүүс бамбай булчирхайн нөхцөлд байгаа хүмүүсээс хавьгүй илүү бөгөөд үүнээс 1.5 дахин их хорт хавдар, уушигны хорт хавдар, түрүү булчирхайн хорт хавдар, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, элэгний хорт хавдар, бүх бусад хавдар
Согтууруулах ундаа хэрэглэдэг 21 сая америкчууд хорт архидан согтууруулах ундаа хэрэглэсэн сая сая хүнийг оруулаагүй буюу сүүлийн 12 сарын хугацаанд хууль бусаар мансууруулах бодис хэрэглэсэн боловч оношлогоогүй хэрэглээний шалгуурыг хангаагүй эмгэг.
Surgeon General-ийн мэдээгээр, 12-аас дээш насны 265 сая америк хүн:
- 175 сая хүн (65.7%) архи ууж байна
- 66.7 сая хүн (24.9%) нь архи ууна гэжээ
- 17.3 сая хүн (6.5%) хүнд уудаг хүмүүс байв
- 36 сая (13.5%) марихуан хэрэглэдэг
- 18.9 сая (7.1%) нь жороор олгодог эмийг буруу хэрэглэв
- 300,000 героин хэрэглэсэн
Өнгөрсөн 30 хоногт ядаж нэг өдөр архи уудаг / эрэгтэй, эмэгтэй хүн архи ууж байсан ба эрэгтэй, эмэгтэй аль алиных нь хувьд архи уух нь архи ууж байна сүүлийн 30 хоногт таваас доошгүй удаа.
2 - Опиоидын хэт их нас баралт дөрвөн дахин нэмэгджээ
1990-ээд оноос эхэлсэн опиоидын өвдөлтийг хэт давтамжтайгаар эмчлэх хандлага нь эдгээр өвдөлтийг багасгах, ашиглахад маш ихээр нөлөөлсөн. Опиоидын хэрэглээ нэмэгдэх нь улс орны бүх бүс нутгууд болон хүн ам зүйн шугамаар тархсан.
Эрх баригчид улс даяар "эм үйлдвэрлэх", "эмч дэлгүүр" дээр эмзэглэхэд өвдөлт намдаах эмүүд илүү үнэтэй болж, өвчин эмгэгт өртөхөд илүү хэцүү болсон. Үүний үр дүнд, олон хэрэглэгчид нь хямдхан, илүү боломжтой героиныг хэрэглэж эхэлжээ .
АНУ-д опиоидын хэт их нас баралт огцом єссєн нь энэ чиг хандлага 1999-2000 оны хооронд бараг 4 дахин єсчээ.
3 - Хохирол ба зүй бус харьцааны хоорондох ялгаа
Яагаад гэвэл "бодисын зүй бус ашиглалт" болон "бодисын зүй зохисгүй" гэсэн нэр томъёонуудын хоорондын ялгааг та сайн мэдэхгүй байж болох юм. Энэ бол зүгээр нэг семантикс юм.
Мэс засал хийгч, хар тамхи, мансууруулах бодис, эрүүл мэндийн талаархи Surgeon General-ийн илтгэлд АНУ-д хэрэглэж буй эмэнд дасах шаардлагатай хүмүүсийн дөнгөж 10 орчим хувь нь тухайн жилд эмчилгээ хийлгэдэг байна. Үүний нэг шалтгаан нь архидалт ба донтолтын тухай нийгэмд байгаа гутаан доромжлол юм.
Тиймээс мэргэжлийн эмчилгээ үйлчилгээ үзүүлэгчдийн дунд "бодисыг зүй бусаар ашиглах" гэсэн нэр томъёог хэрэглэх нь "бодисын зүй бус харьцаа" гэхээсээ илүү ичмээр байна. ЭМШУИС-ийн Ерөнхийлөгчийн 2016 оны тайлан нь документын туршид бодисыг зүй бусаар ашиглахыг хэлнэ.
4 - Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь маш үр дүнтэй байдаг
Хэдийгээр хайртай хүмүүсийг согтууруулах ундаа, мансууруулах бодисын эмчилгээнд оруулахыг хичээдэг гэр бүлийн арга хэмжээнүүд нь телевизийн нэвтрүүлгүүдэд тулгуурлан дүрслэгддэг учир алдартай болсон ч бодит байдал дээр тэд үр дүн муутай байдаг.
1960-аад оноос хойш "Johnson Intervention" хэмээх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүд нь урьдчилан сэргийлж, шинжлэх ухааны судалгаанаас олж чадаагүй, хүмүүсийг эмчилгээнд хамруулахад үнэхээр үр дүнтэй байдаг. эмчилгээ хийлгэхэд тэсвэртэй.
ЭМШУИС-ийн тайлангийн туршид "хөндлөнгийн оролцоо" нь эдгээр төрлийн сөргөлдөөнд хамаардаггүй, харин "тухайн бодисын хэрэглээний эмгэгийг зүй бусаар ашиглах, эмчлэхэд чиглэсэн мэргэжлийн урамшуулал олгох хөтөлбөр, үйлчилгээ, бодлого юм."
5 - Эмчилгээний эмчилгээнд донтолт байхгүй
Согтууруулах ундаа, эмийн хэрэглээний эмгэг бүхий хүмүүст эмийн эмчилгээ хийх талаар удаан хугацааны буруу ойлголттой байдаг нь хүсэл эрмэлзэл, эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийг хэрэглэхэд донтох нэг эмийг орлуулах явдал юм .
Метадон ба рупренорфиныг хэрэглэхийн тулд опиоидыг эрт илрүүлэх, татан буулгах үйлдлийг хянах зорилгоор эрдэм шинжилгээний судалгаагаар дахилтыг багасгах, дахилт, хэт их эрсдэлийг бууруулах, эрүүгийн зан үйлийг бууруулах, халдварт өвчний тархалтыг бууруулах, донтогчдод эрүүл, үйл ажиллагааны хэв маяг.
Эдгээр эмүүдийг хэрэглэдэггүй олон эмчилгээний дэглэмээс үүдэлтэй хандлага нь өөр нэг донтолтын орлуулалтыг орлож байгаа нь шинжлэх ухааны хувьд бололцоогүй бөгөөд тэдний ашиг тусыг хүртэж болох хүмүүсийн хэрэглээнд хязгаарлагдмал байдаг гэж мэс заслын ерөнхий тайланд дурьджээ.
Метадон ба хррренорфиныг хэрхэн яаж эмчилж, хуваарилах талаархи хязгаарлалтууд нь мөн тэдгээрийн хүртээмжийг бууруулсан байна гэж тайланд дурджээ.
6 - Энэ нь эмчлэхийн тулд хүнд байх албагүй
Уламжлал ёсоор бол согтууруулах ундаа, мансууруулах бодисын хэрэглээ эмзэг болох нь хямралд өртсөний дараа донтогч " доод цэгтээ " хүртлээ эмчилдэггүй. Эмчилгээ эрэлхийлэх үед энэ нь гол төлөв эрүүл мэндийн тогтолцооноос салангид тусгаарлагдсан тусгай донтолтын эмчилгээний хөтөлбөрүүд байдаг.
ЭМШУИС-ийн 2016 оны тайлан нь бодисын хэрэглээг эмчлэх шинэ хандлага бий болгохоор төлөвлөж байна:
- Хэт хөнгөн бодис хэрэглэх эмгэгийг мөн эмчилж болно
- Аливаа хор хөнөөлгүй буруу ашиглалт нь хөндлөнгийн оролцоог хүлээн авах ёстой
- Дараах үйл ажиллагаа нь хожим хүнд хэлбэрийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлж чаддаг
- Бодит байдал дээр эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээний нэг хэсэг байх ёстой
- Интервенци ба хяналтыг эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээнд хамруулах хэрэгтэй
Уг тайланд бодисын хэрэглээтэй эмгэг бїхий хїн бїрийн эмчилгээг тасралтгїй эмчилгээ хийх шаардлагагїй, олон хїн зєвхєн богино хугацааны эмчилгээ , хяналтыг шаарддаг тул ихэнх євчтєн анхан шатны тусламж їйлчилгээ їзїїлэгчдийг эмчлэх боломжтой байдаг.
Хэрвээ бодисыг эрт илрүүлэх, богино хугацаанд хөндлөнгөөс оролцуулах, хяналт тавих ажлыг эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээний нэг хэсэг болгон зохион байгуулдаг бол илүү их хүндрэлтэй өвчин эмгэгийн хэрэглээг бууруулж болно гэж тайланд дурджээ.
7 - Үе тэнгийн нөхөрлөлийн дасгалжуулагчид үр дүнтэй байж чадна
Сүүлийн үеийн хэрэглээний эмгэг эмчилгээний чиг хандлага нь нөхөртөө нөхөн сэргээх дасгалжуулагчийн хэрэглээ бөгөөд тэдний мэдлэг, амьдралын туршлагыг ашигладаг хүмүүсийг сэргээх шинэ сэргэг хүмүүст туслахын тулд ашигладаг.
Заримдаа дасгалжуулагчид тайвшруулах эмчилгээ гэж нэрлэгддэг дасгалжуулагчийн дасгалжуулагчид сэтгэл санааны, мэдээлэлтэй, сэргээн босголтыг сэргээхэд туслахын тулд бусад хүмүүст сэргээхэд тусладаг.
Хэдийгээр та оддын хувийн сэргээн босгох дасгалжуулагчийг ажилд авахыг сонссон ч нөхдийн дасгалжуулагчид нөхөрлөлийн байгууллага, эмнэлэг, амар амгалан амьдрах орон байр, сэргээн босголтын ахлах сургуулиудтай холбоотой байж болох юм.
Тэд мөн анхан шатны тусламжийн төвүүд, яаралтай тусламжийн газар, сэтгэцийн эрүүл мэндийн клиник, эрүүгийн шүүхийн тогтолцоо, хүүхдийн сайн сайхан байдал, орон гэргүй хүмүүст байж болно.
Нөхөн сэргээх дасгалжуулагчид эмчилгээний эмчилгээний зөвлөх эмчилгээ, эмчилгээний тохиолдлын менежер хэрэглэдэггүй. Тэд мөн 12 шаттай хөтөлбөрийн ивээн тэтгэгч биш, учир нь тэд нөхөн сэргээлтийн тодорхой замыг дэмжихгүй, гэхдээ бүх замыг хөнгөвчилдөг.
Үе тэнгийнхний сэргээн босгох дасгалжуулагчийн үр нөлөөг судлах маш цөөхөн судалгаа байдаг, гэхдээ мэс засал хийлгэх нь найдвартай гэж Surgeon General-ийн тайланд дурджээ.
8 - сэргээн босголтын газар маш үр дүнтэй байдаг
Орон сууцны хагас байшин гэж нэрлэгддэг сэргээн босголтын байшингууд нь согтууруулах ундаа, мансууруулах бодисын хоргүйжүүлэлт , эмчилгээгээ дуусгавар болгосон хүмүүст маш их үр дүнтэй байдаг.
Энэхүү тайланд дурдагдсан нэг загвар нь Оксфорд Хаус, Inc. нь 43 муж, Колумбийн дүүрэгт Оксфордын байшинг холбосон хяналтын сүлжээ юм. Оксфордын байшингууд нь зардлаа хэмнэх, үнэ төлбөргүй орон сууцыг сэргээхэд хувь нэмрээ оруулдаг.
Оксфордын Хаусын оршин суугчдын судалгаагаар дараах үр дүн гарлаа.
- Оршин суугчдын 87 хувь нь хоёр жилийн дараа татгалзсан байна
- Түгээмэл хувь нь ердийн үр дүнгээс 4-5 дахин өндөр байв
- Өөрөө үр дүнтэй, өөрийгөө захирах илүү өндөр эерэг түвшинтэй
- Сарын орлогын хэмжээ өндөр
- Цагдан хорих дарамт бага байна
С detox буюу орон сууцны эмчилгээний дараа нөхөн сэргээх байшинд орох нь нийгэм рүү шууд шилжихээс илүү үр дүнтэй байдаг.
Үг нь
Хэрэв та эсвэл таньдаг хэн нэгэн нь өөрсдийгөө болон эргэн тойрныхоо хүмүүст хор хөнөөлтэй архи ууж, хэрэглэдэг бол тусламж хүлээн авах хямрал болтол хүлээх хэрэггүй. Донтоод хараахан амжаагүй хүмүүст зориулж боловсруулсан бодисын хэрэглээ байдаг.
Эх сурвалж:
АНУ-ын Эрїїл Мэндийн болон Хїний їйлчилгээний газар (ЭМЦБ), АНУ-ын Ерєнхий мэс заслын алба, "АНУ дахь донтолтыг даван туулах: Архи, мансууруулах бодис, эрїїл мэнд, эрїїл мэндийн мэс заслын Ерєнхий судалгааны тайлан" Вашингтон, DC: ЭМЦБ, 2016 оны 11-р сар.