Wellbutrin - түүний ерөнхий нэрээр нэрлэдэг, bupropion - нь заримдаа хоѐрдогч эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг антидепресант юм. Bupropion-ийн үйлдвэрлэгч гуравдахь нэрний доор мансууруулах эм борлуулдаг: тамхи татахаа болихын тулд мансууруулах бодис хэрэглэдэг Zyban.
Уг эмийг шууд хэрэглэхэд (75 ба 100 мг шахмал), тогтвортой хувилбар (100 ба 150 мг) томъёо (Wellbutrin SR® -ээр зарагддаг).
Гепутатрин яагаад сэтгэлийн дарамтыг багасгахын тулд ажилладаг вэ гэдэг нь тодорхойгүй байна. Химийн хувьд энэ нь бусад аль ч антидепрессанттэй холбоогүй юм. Гэсэн хэдий ч судалгаагаар энэ нь ажил хийгдэж байгааг харуулж, хоѐр туйлын эмгэгтэй хүмүүст сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд бусад антидепрессантуудаас илүү давуу талтай байж болох юм.
Типипийн эмгэг дэх гүний хугарал
Зөвөлгөөт эмчилгээ, түүний дотор Wellbutrin зэрэг нь хоёулаа хоёуланд нь ихэвчлэн хоѐрдогч эмгэгт хэрэглэдэг. Хэдий сайн боловсруулсан, удаан хугацааны эрүүл мэндийн судалгаа хийгдэж байгаа бөгөөд туйлын эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд антидепрессантууд хэрхэн зохицож байдаг сэтгэлзүйн тогтворжуулагчтай хэрхэн харилцаж болохыг тодорхойгүй байна.
10 долоо хоногт хийсэн судалгаагаар Wellbutrin нь эмчтэй эмчлэгдэж байсан хоёр туйлын эмгэгтэй хүмүүст тал хувь нь тусалсан байна.
Хоёр туйлт өвчтөнд антидепрессантыг эмчлэхдээ сэтгэл мэдрэлийн эмч нар "сэтгэлийн сэлгэх" тухайд санаа зовж байдаг бөгөөд энэ нь сэтгэл гутралын сэтгэлийн хөдөлгөөн гэнэт mania, hypomania эсвэл холимог төрөлд шилждэг.
Залуу трициклик антидепрессантууд, norepinephrine-serotonin reuptake саатуулагч (SNRIs) зэрэг антидепрессантууд бусад антидепрессантуудтай харьцуулахад "маник шилжүүлэлт" бага хэмжээгээр байж болох нь нотлогдсон байдаг. 10 долоо хоногийн судалгаагаар өвчтөнүүдийн 10 орчим хувь нь мансууруулах бодисын шинж тэмдэг илэрч, харин SNRI хэрэглэдэг хүмүүсийн 29 хувьтай харьцуулахад ихээхэн нэмэгдсэн байна.
Сөрөг антидепрессан эмийг биклеркопид хэрэглэдэг хүмүүст ээлжээр солигдох нь илүү их тохиолддог. Тиймээс мэргэжилтнүүдийн сэтгэлийг тогтворжуулах эмчилгээг хослуулан хэрэглэх нь хоѐрдогч би ганц бие өвчтөнүүдийн эсрэг эмчилгээ хийлгэхээр зөвлөж байна.
Wellbutrin эхлэх: Ерөнхий удирдамж
Таны эмч Wellbutrin эсвэл Zyban дээр бага тунгаар эхлүүлж, дараа нь таны тунг нэмэгдүүлж, гаж нөлөө үүсэх эрсдэлтэй.
Та Wellbutrin-г эхэлж эхлэхдээ эхний тун нь 150 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Үүнийг дөрөв дэх өдөрт 300 мг-аар нэмэгдүүлж, тамхинаас гаргахад хэрэглэж болох бөгөөд дараа нь 400 мг-аар (удаан задардаг) буюу 450 мг-ийн (яаралтай чөлөөлөлт) хийхэд хэрэглэж болно.
400-450 мг / хоногт тарьсны дараа гуравдахь удаагаа хурцдах эрсдэл нь маш бага хэдий ч цөөн хүн тутмын дөрөв нь Wellbutrin-ийн хурц хордлогын шимэгдэлтэнд хүрч байна. Сэтгэл түгшсэн, тайван бус байдал, нойргүйдэлтэй өвчтөнд бага тунгаар удаан хугацаагаар үлдэх буюу тунгаар аажмаар нэмэгдүүлж байх ёстой. Bupropion-ыг бүрэн төгс эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд нэгээс дөрвөн долоо хоног шаардагдаж магадгүй.
Мансууруулах бодисын хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь толгой өвдөх, хуурай ам, дотор муухайрах, нойргүйдэх явдал байдаг.
Хэдийгээр олон тооны антидепрессантууд нь жин нэмэхэд нөлөөлж байгаа ч Wellbutrin / Zyban нь "жингийн төвийг сахисан" гэж үздэг ба илүү олон хүн эм уухдаа жин хасахаас илүү жин хасдаг гэж мэдээлдэг.
Wellbutrin / Zyban дээр сэрэмжлүүлэг
Эмийн эмчилгээ хийхдээ дараах зүйлийг анхаарах хэрэгтэй:
- Хүмүүсийн багахан хэсэг нь цочроох үйлчилгээтэй байхад хоолны дуршилгүй болсон бол анорекси nervosa эсвэл bulimia-ийн түүхтэй өвчтөнүүд эсвэл уналтын түүхтэй өвчтөнд энэ эмийг хэрэглэхгүй байх ёстой. Үнэн хэрэгтээ зарим нэг эх сурвалжийг өнөөгийн биеийн жингийн 5% -аас илүүг алдаж чадахгүй хүнийг Bupropion хийхгүй байхыг зөвлөж байна.
- Хэрэв та MAOI антидепрессантыг хэрэглэж байгаа бол Wellbutrin / Zyban эхлэхийн тулд эмчийн хамгийн сүүлийн тунгийн дараа дор хаяж 2 долоо хоног хүлээх хэрэгтэй.
- Бутропи нь жирэмслэлт, асрамжийн үед аюултай гэж мэдэгддэггүй боловч мэдээж эмч, эмч таны хүссэн бүх эмийг мэддэг байх ёстой.
- Хэрэв та эм уухгүй бол SKIP IT. Хураан авах эрсдэл нь тунг хамааралтай, дахин өсгөх явдал нь хураах шалтгаан болдог.
- Wellbutrin AND Zyban хоёуланг нь хэзээ ч бүү ав. Үүнийг хийх гэж байгаа бүх зүйл магадгүй аюултай түвшинд хүрэх тунг нэмэгдүүлэх явдал юм.
- Хэрэглээ - ялангуяа хэт их хэрэглээ - согтууруулах ундааны хэрэглээ нь цочроох үйлчилгээ авах үед хураах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Зөвшөөрөгдөх эмчилгээ нь фенитоин (брэнд Dilantin), carbamazepine (брэндийн нэр Tegretol), эсвэл phenobarbital, эсвэл шархлааны эм циметидин (брэндийн нэр Tagametamet) ).
Эх сурвалж:
Сэтгэцийн өвчний үндэсний холбоо. Bupropion (Wellbutrin) мэдээний хуудас.
Pacchiarotti I et al. Биеийн даралт ихсэх эмгэгүүдийн эсрэг хоёрдогч мэдрэлийн эмгэгийн олон улсын нийгэмлэг (ISBD) ажлын хэсгийн тайлан. Америкийн сэтгэцийн эмгэг сэтгүүл. 2013 оны 11-р сар; 170 (11): 1249-62.
РМ-ээс шуудан оруулах. Хоёр талт туйлт хотгороор солигдох: тохирох venlafaxine, bupropion, sertraline-ийн харьцуулалт. Британий сэтгэцийн эмгэг сэтгүүл. 2006 оны 7 сар, 189 (2) 124-131.