Өвдөлтийг зохицуулах гэрээний оролдлогуудыг ойлгох
Хэрэв та фибромиалгиа, архаг өвдөлт, архаг өвдөлттэй тэмцэж байгаа бол опиоидын зарим эмийг таны нөхцөл байдлыг эмчлэх боломжтой байдаг. Та өвчний менежментийн гэрээнд гарын үсэг зурахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань ойртон очиж магадгүй юм. Хэрэв тийм бол гэрээнд гарын үсэг зурахаас өмнө юу асууж байгааг ойлгох нь чухал юм.
Өвчин эмгэгийн менежментийн гэрээ гэж юу вэ?
Өвдөлтийн эмчилгээний гэрээ нь эмч, өвчтөний хооронд хийгдсэн гэрээ юм. Энэхүү гэрээний гол зорилго нь опиоидын эмийг хэрэглэж буй өвчтөн эмчийн зааж өгсөнтэй адил үйлчилдэг болгоход оршино. Онолоор бол эдгээр гэрээ нь зөвхөн өвчтөнийг мансууруулах бодис хэрэглэснээс хамгаалах зорилготой төдийгүй өвчтөнийг эмчилгээг ямар нэг аргаар эмчилдэг тохиолдолд эмчийг хамгаалах болно.
Олон жилийн өмнө өвчин эмийн эмчилгээ ховор байсан. Ерөнхийдөө өвчин эмгэг, өвдөлтийн менежментийн мэргэжилтнүүд л шаардагддаг. Гэвч опиоидын донтолт нэмэгдэж, эмийн бэлдмэлийг заадаг эмчийн үзлэгээр эмч нар илүү урт хугацааны опиоид өвдөх эм авахыг шаарддаг.
Ерөнхийдөө эдгээр гэрээнүүдийг ашигладаг эмч нар өвчтөнд анхаарал тавихдаа юу хүлээж байгааг мэдэх нь үр дүнтэй арга гэж хэлж байна.
Эдгээр гэрээнүүд нь өвчтөнүүд эмийг хэрхэн аюулгүй ашиглах, түүний дотор гэрт хэрхэн хадгалах талаар мэддэг гэдэгт итгэдэг. Гэвч гэрээнүүд шүүмжлэгчид гэрээнүүд өвчтөн эмчийн харилцааг сулруулж болзошгүй гэж эмээж байна.
Жишээлбэл, гэрээлэгч нь тухайн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн өршөөлд автсан архаг өвдөлттэй хүмүүсийг гэрээлж байгаа гэдэгт санаа зовж байна.
Тэд архаг өвдөлттэй хүмүүсийг эмзэг байдалд оруулдаг бөгөөд энэ нь эмч эмчийг дэмжсэн эрх мэдлийн балансыг шилжүүлж, өвчтөнийг хүчирхийлэлд өртөж, эрсдэлд оруулдаг. Өөр нэг анхаарал татсан зүйл бол гэрээнүүд нь өвчтөнд гомддоггүй бөгөөд эмч, өвчтөний хоорондох харгислалыг үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ, зарим өвчтөн эмийг хариуцлагатай хэрэглэж байсан ч мансууруулах бодис донтогсдын адил эмчилдэг.
Таны гарын үсэг зурж байгаа зүйлсийг ойлгох
Хэрэв та өвдөлтийг зохицуулах гэрээнд гарын үсэг зуруулахыг хүсч байгаа бол гарын үсэг зурж буй зүйлийнхээ талаар нарийн ширийн зүйлийг ойлгох нь чухал юм. Ингэснээр гэрээнд заасан бүх дүрэм, журмыг дагаж мөрдөх боломжтой болно. Хэрэв та ямар нэг зүйлийг ойлгохгүй байвал асуугаарай. Гэрээний бүх нөхцөлийг дагаж мөрдөхгүй байх нь хүндрэлд хүргэж болзошгүй гэдгийг санаарай.
Жишээлбэл, хэрэв та гэрээгээ дагахгүй, хориглох зүйл хийхгүй бол эмч танд нэмэлт өвдөлтийн эмийг өгөхөөс татгалзаж болно. Түүнчлэн та өвчтөний хувьд ч гэсэн үүнийг халах боломжтой. Хэрэв та ажлаас халагдсан бол өөр эмчийг өвчтөнд аваачиж, таны нөхцөл байдлыг эмчлэхэд илүү хэцүү байж болно.
Өвдөлтийг зохицуулах гэрээнээс та юу хүлээж байна вэ?
Хэдийгээр эмч бүрийн хувьд эмчээс эмч бүрт харилцан адилгүй байдаг боловч олон тооны элемент байдаг.
Өвчин эмгэгийн менежментийн гэрээний талаар мэдэхийг хүссэн хамгийн чухал таван зүйлийн тоймыг нэрлэнэ үү. Хэрэв та эдгээр үндсэн элементүүдийг зөвшөөрч чадахгүй бол өвдөлтийн менежментийн гэрээ танд тохирохгүй байж болно.
1. Та эмийг яг зааж өгсөний дагуу авахыг зөвшөөрч байна. Энэ нь юу гэсэн үг вэ гэвэл яг тодорхой хугацааны дараа эсвэл тодорхой хугацааны дотор эрсдлийг цуцалснаар тодорхой хэмжээгээр авах ёстой гэсэн үг юм. Тиймээс та өдөрт өвдөх эмээ хийх шаардлагагүй байсан ч гэсэн үүнийгээ авах хэрэгтэй. Та өвдөлт намдаах өдрөө багасгаж, өвдөлт намдаах эмийг хэмнэх өдрөө хойшлуулж чадахгүй.
Үүний нэгэн адил, хэрэв та өдөрт өвдөлт ихтэй эм хэрэгтэй гэж үзвэл эмчийн бичсэн шинэ жор бичээгүй л бол заавал хийх ёстой. Ямар ч нөхцөлд өөрийнхөө хэмжээг тусгана уу. Олон эмч нар мансууруулах бодисын шинжилгээ хийдэг бөгөөд хэрэв танд системд хэтэрхий их байгаа бол тэд таныг мансууруулах бодис хэрэглэдэг гэж үзэж болно. Үүнтэй адилаар, хэрэв та өөрийн эмийн системээс хэт бага байвал эмийг зарж борлуулж эсвэл хэн нэгэнд өгөх боломжтой гэж бодож болно.
2. Та санамсаргүй эмийн шинжилгээ хийхийг зөвшөөрч байна. Энэ эмчилгээ нь ихэвчлэн гэрээний нэг хэсэг учраас эмч нар таныг мансууруулах бодис хэрэглэхгүй байхыг хүсдэг. Тэд ч бас эм хэрэглэдэг цорын ганц хүн гэдэгт итгэлтэй байхыг хүсч байна. Үүний үр дүнд тэд таныг санамсаргүй тест хийж дараа нь таны системд хэр их эм байгаа болохыг хэмждэг.
Өнөөдөр жороор олгох эмийн зүй бус хэрэглээ маш их байдаг учраас эмч нар илүү болгоомжтой байх хэрэгтэй. Энэ нь тэд танд итгэдэггүй, эсвэл та мансуурч донтсон гэж бодохгүй байна. Тэднийг хүч хэрэглэх, бусдад зарж борлуулж байгаа хүмүүст зориулж эрүүл мэндийн тусгай зөвшөөрлийг нь алдаж, эрүүгийн ял шийтгүүлэхээр шийдэж болно. Үүний үр дүнд эдгээр гэрээ нь тэднийг хамгаалах зорилготой юм.
Нэмж хэлэхэд өвдөлтийг зохицуулах гэрээ нь та бүх хуваарьт томилгоогоо хадгалахыг шаарддаг бөгөөд өвчтөний хувьд чамайг зогсоохоосоо өмнө нэг эсвэл хоёр цуцлагдахыг зөвшөөрдөг. Тэд эмчилгээгээ эмчилгээгээ хийдэггүй гэдгээс эмээхгүйн улмаас өвчтөнүүдийг хүчингүй болгохын тулд энэ тогтоолыг хийж байна.
3. Та нэг эм дээр нэг эм дээр бичсэн эмээ авахыг зөвшөөрч байна; эмч, эм зүйч таньтай холбоотой мэдээллийг хуваалцахыг зөвшөөрч байна. Хүмүүсийг мансууруулах бодис хэрэглэдэг хүмүүс ихэвчлэн олон эмчээс зөвлөгөө авч, өөр эмийн санд оруулдаг. Хэдийгээр жор бичгийг интерактив өгөгдлийн сантай компьютерт оруулж ирдэг тул энэ практик нь одоог хүртэл хэцүү байдаг. Үүний үр дүнд, хэрэв та эмчтэйгээ тохиролцсон бол, зөвхөн нэг эмийн сантай байх нь зүйтэй гэдэгт итгэлтэй байх хэрэгтэй.
4. Та алдсан, хулгайлсан, устгасан эмийг солихгүй гэдгийг хүлээн зөвшөөрнө. Хэрэв энэ заалт нь өвдөлтийг зохицуулах гэрээний нэг хэсэг бол эмийг тань байнга хадгалах ёстой. Өөрөөр хэлбэл, өөр хэн ч тэдэнд хандах эрхгүй байгаарай. Опиоидын эмийг түгжигдэх, түлхүү хадгалах ёстой.
Хэрэв эм тань хулгайд алдаж, цагдаагийн байгууллагад мэдээлсэн бол эмч таны өөрийн үзэмжийг ашиглах зарим тохиролцоо байдаг. Гэхдээ түүнийг хулгайлсан эмийг солих шаардлагагүй. Тиймээс та жор бичиж өгөх хүртэл өвдөлтгүй эмийг хийхээс өөр аргагүй болно.
5. Та бусад эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээс өвдөх эм авах хүсэлт гаргахгүй байхыг зөвшөөрдөг. Хэдийгээр та шүдний эмч эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд очсон ч эдгээр эмч нар танд зориулж өвдөлтийг эмчилж чадахгүй. Хэрэв тэд үүнийг хийвэл та өвдөлтийн менежментийн гэрээг зөрчсөн байх болно. Зөвхөн өвчин эмгэгийн эмч л өвдөлтийг эмчлэх болно. Өвдөлтийг зохицуулах гэрээнүүд нь таныг бусад бүх эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид таны гэрээний талаар мэдэгдэхийг шаарддаг.
Үүний үр дүнд хэрэв бусад эмч таны гэмтэл, эсвэл мэс засал хийсний дараа эм өгөхийг хүсч байвал өвдөлт намдаах эмчтэй уулзах хэрэгтэй болно. Таны эмчлэгдэж байгаа эмийн шинжилгээний дүнд эмч таны эмч зөвлөсөн зүйлээ аваагүй байгаа эсэхийг мэдэж болно. Тиймээс бусад эмч нарын эм тариа эмчийн зөвлөгөө авалгүйгээр өвдөлтийн менежментийн эмчтэй ярилцаж болохгүй.
Үг нь
Аливаа гэрээний нэгэн адил та гарын үсэг зурахаасаа өмнө гэрээний үг бүрийг анхааралтай уншаарай. Та нарт тодорхойгүй байгаа зүйлийн талаар асуулт асуу. Дараа нь гэрээнд гарын үсэг зурах эсэх нь таны хамгийн сайн сонголт юм. Хэрвээ та гэрээнд гарын үсэг зурахыг хүсч байгаа бол үгээрээ үгээ хэлэх хэрэгтэй. Та өөрийн нөхцөлдөө өвдөж чадахгүй болсон нөхцөл байдалд өөрийгөө олохыг хүсэхгүй байна.
Эх сурвалж:
> "Опиоидын эмчилгээний гэрээ, гэрээ: Анхааруулга", PAINS төсөл. Практикал биоэтик төв. Дугаар 4; Хавар 2014. https://www.practicalbioethics.org/files/pain/pain-policy-issue-4-spring-2014.pdf