Типипийн эмгэгийн генетик
Хэрвээ та хоёр туйлт эмгэгтэй, хүүхэдтэй болох гэж байгаа бол таны асууж буй асуултын нэг нь хүүхэд асрагчийн хоёулангийнх нь өвчнийг тээглэх болно. Хоёрдогч хоёулаа удамшлын эмгэг үү? Хоёр дугуйтай эмгэгийн үед генетик ямар үүрэгтэй вэ?
Томуугийн өвчин бол удамшлын шалтгаан болдог уу?
Бид хоёулаа хоёулаа гэр бүлд хоёр туйлт эмгэгийг ажиллуулж чаддаг болсон. Одоо геномын дарааллыг ашиглан бид эмгэгийн генетикийн хүчин зүйлсийн талаар мэдэж авдаг.
Гэрийн болон хосын судалгаанаас удамшлын їїрэг гїйцэтгэх нь тодорхой боловч цаашдын судалгаа шаардлагатай байна.
Түгжрэлийн дундаж наслалт нь 18-аас дээш насны хүмүүстэй харьцуулахад 1-ээс 4 хувь хүртэл байдаг гэж үздэг.
Гэр бүлийн түүхийн болон хоѐр туйлын эмгэгийн талаар мэддэг зүйлээ, дараа нь хоёуланд нь генетикийн мэргэжилтнүүдийн аль аль нь хоёулаа хоёулаа хоёулангийнх нь хоёр сэтгэцийн эмгэг болон бусад сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэгийн талаар олж мэдсэн.
Типипийн эмгэгийн гэр бүлийн түүх
Bipolar disorder нь гэр бүлийн түүхийн хүснэгтийг хянан үзэхэд тулгуурлан сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэгийн хамгийн түгээмэл өвчлөлийн нэг гэж тооцогддог. Жишээлбэл, хоёр туйлт эмгэгтэй хавсарсан гэр бүлтэй холбоо бүхий судалгаагаар:
- Хоёр туйлт эмгэг бүхий нэг эцэг эхийн хүүхэд нь АД-ын түвшинд 15-30 хувийн магадлалтай байдаг.
- Хэрвээ эцэг эх хоёулаа хоёулаа хоёулаа хоёулаа хоёулаа хоёулхнаа хоёулхнаа байвал тэдний хуухэд ч бас 50-аас 75 хувь байх магадлалтай.
- Хэрэв та аль хэдийн АД-тай хүүхэдтэй болсон бол 15-25 хувь нь таны хүүхдүүдийнхээс өөр байх болно.
- Хэрвээ нэг хос нь АД-ын түвшинтэй бол 85 хувь нь нөгөө нэг нь байх болно. Гурван өөр судалгаагаар титэм судасны эмгэг нь 38-аас 43 хувьтай, хос диябозтой (ижил биш) ихэр хоёроос 4.5 ба 5.6 хувьтай байна.
Өөр олон судалгаагаар хоёр туйлт эмгэг нь гэр бүлд үйлчилдэг болохыг тогтоожээ. Хоёр туйлт эмгэгийн өвөрмөц онцлог нь өвчин эмгэг ( маниа ба сэтгэлийн хямрал), өвчний давтамж, сэтгэц өвчин , амиа хорлох, түргэн дугуй, архины хэрэглээний эмгэг, эмгэг өөрчлөлт, хариу үйлдэл (эсвэл литий болон бусад эм зэрэг эмүүдийг хэрэглэдэг.
Хоёр туйлт өвчний эмгэг нь эцэг эх, эмээ өвөөтэй хүүхдүүдэд зориулсан байдаг.
Genetics vs Environment and Laxative Disorder (Байгаль ба Хөөрүүлэлтийн маргаан)
Биипийн эмгэгийг гэр бүлд чиглүүлэх үед энэ нь генетик (генийн хослолууд), эсвэл хүрээлэн буй орчны эрсдэлтэй холбоотой эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хоёр механизм нь хоёулаа тоглох, хоёр туйлын эмгэгийг үүсгэхэд нөлөөлж болзошгүйг харуулж байна.
Биипаторын генетик
Гэр бүлээрээ ажилладаг боловч генетикийн тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Хоёр туйлт эмгэгийн генетик судалгаагаар нэг генийг үүсгэдэг ганц судлал (жишээлбэл, цистик фиброзтой адил тохиолддог) олж чадаагүй байна. Харин геномын (олон поленцид) бүхий хэд хэдэн хромосомын бүс байдаг Энэ нь эмзэг байдалд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэхэд бага нөлөөтэй.
ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 зэрэг генийн хувилбарууд нь мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх боловч генийн эрсдлийн маш бага хувийг тайлбарлах болно. Үүнээс гадна "эдгээр эрсдэлтэй аллелд" байгаа хүмүүсийн дийлэнх нь хоёр туйлт эмгэгтэй байдаггүй.
Генетик ба Биипийн эмчилгээний хариу арга хэмжээ
Генетикийн талаархи бидний шинэ ойлголттой холбоотой тусдаа асуудал бол генетик эмчилгээ нь хэн нэгний эмчилгээнд хоёрдогчоор нөлөөлдөг болохыг харуулж байна. Жишээлбэл, CYP206 генийн идэвхгүй хуулбартай хүмүүс нь амьсгалын ба арипипразол зэрэг мансууруулах бодисын солилцоо муу байдаг.
Дээр дурдсанчлан, литиум гэх мэт мансууруулах бодисын хариу үйлдэл хийдэг хүн гэр бүлийнхэндээ хэр зэрэг гүйдэг вэ?
Биипсийн эмгэг ба бусад сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэгүүд
Генийн мэдрэмтгий байдлыг судлахын тулд тэдгээр нь хоёулаа хоёулаа хоёулаа хоёулаа хоёулаа хоёулаа хоёулаа хоёулаа хоёулаа хоёулаа хоёулаа хоёулаа хоёулаа хоёулаа хоёулаа хоёулаа давхардсан байдаг.
Хүүхэдтэй болох талаар асуув.
Хоёр туйлт өвчтэй хүүхдүүдэд хоѐрдогч эмгэгийн эрсдэл нэмэгддэгийг мэдэхийн тулд эмчлүүлэлтэй эцэг эхчүүд хүүхдүүдтэй болох уу?
Энэ бол зөв, буруу хариултгүй асуулт юм. Эрүүл мэндийн олон нөхцөл байдал нь удамшлын шинжтэй байж болно. Үүний зэрэгцээ хүүхэд хоёулаа хоёуланд нь хоёр туйлт эмгэг үүсэхийг баталгаажуулдаг ганц ген буюу генийн дараалал байдаггүй.
Сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэгийг хөгжүүлдэг хүүхэдтэй байх нь гайхалтай сайхан туршлага биш гэдгийг хэлэх нь чухал юм.
Эцэг эхийн шийдвэр гаргахад зөв хариулт нь өөрсдийгөө болон тэдний ирээдүйн төлөө аль алинд нь хамгийн сайн тохирдог. Хэдийгээр гэр бүлийн түүхийн талаар мэддэг бол таны хүүхдэд хяналт тавихад маш их тустай байж болох юм.
Генетик, удамшлын, ба туйлын эмгэгийн доод талд
Хоёр туйлт эмгэгийг хөгжүүлэхэд генетикийн үүрэг гүйцэтгэдэг нь тодорхой юм. Гэхдээ энэ үүрэг нь polygenic (олон янзын генүүдээс бага зэрэг хянагддаг) бөгөөд маш нарийн төвөгтэй байдаг. Өөрөөр хэлбэл, хоѐр буюу хэд хэдэн генийн хувилбарууд нь хоёулаа хоёулаа хоёулаа хоёулаа хоёулаа хоёулаа хоёр туйлт эмгэгийг үүсгэдэг. Энэ эмгэгийн гэр бүлийн түүх бол эцэг эх болохоо болих шалтгаан биш юм. Хүүхдүүдэд хоёр туйлт өвчний улаан тугуудын талаар суралцах, эмх замбараагүй байдлын янз бүрийн хэлбэрүүдээс суралцахыг хүсч болно.
Эх сурвалж:
> Алабабban, С., Ривера, М., МкГуффин нар. Томуугийн геномын өргөн эрэл хайгуулын генүүд. Одоо сэтгэцийн эмгэгийн тайлан . 2011. 13 (6): 522-7.
> Charney, A., Ruderfer, D., Stahl, E. et al. Типийн туйлын эмгэгийн клиник хэлбэрийн хоорондох генетик удамшлын нотолгоо. Орчуулгын сэтгэцийн эмгэг . 2017. 7 (1): е993.
> Craddock, N., болон P. Sklar. Типипийн эмгэгийн генетик Lancet . 2013. 381 (9878): 1654-62.
> Goes, F. Биипийн эмгэгийн үеийн генетик: Сүүлийн үеийн өөрчлөлтүүд болон ирээдүйн чиглэлүүд. Хойд Америк дахь сэтгэл мэдрэлийн клиник . 2016. 39 (1): 139-55.
> Кернер, Б. Типипийн эмгэгийн генетикийг гүнзгий ойлгохын тулд. Psychiatry -д хил хязгаар . 2015 он 6: 105