Ямар эрсдэлүүд байна вэ?
Та антидепрессантыг удаан хугацааны хэрэглээний үр нөлөөний талаар санаа зовдог уу? Эдгээр нь АНУ-д хамгийн түгээмэл эмүүдийн нэг бөгөөд тэдгээрийг урт хугацааны хэрэглээнд зориулдаг. Гэхдээ хэдэн жилийн турш антидепрессант хэрэглэхэд аюулгүй байдаг уу?
Энэ төрлийн эмийг нэг нөхцлөөр нэрлээд нэрлэсэн бол их хэмжээний сэтгэлийн дарамтаас өөр төрлийн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг:
- Neuropathy (чихрийн шижин мэдрэлийн эмгэг зэрэг мэдрэлийн мэдрэлийн өвдөлт)
- Сэтгэл түгшээх эмгэг, нийгмийн түгшүүртэй байдал
- Зүрх судасны эмгэг (OCD)
- Bipolar disorders
- Fibromyalgia
- Мальгик энцефаломиелит / архаг ядаргааны хамшинж (ME / CFS)
- Гэмтсэний дараах стрессийн эмгэг (PTSD)
- Хүүхэд үрэх
- Premenstrual syndrome (PMS)
- Булимия
- Тааламжгүй хоолны дэглэм
Эдгээр нөхцлүүдийн олонх нь архаг эмгэг юмуу эм уухад хүрдэг. Энэ нь олон хүмүүсийг хэдэн жилээр авдаг гэсэн үг бөгөөд энэ нь урт хугацааны гаж нөлөөтэй холбоотой асуудлуудыг үүсгэдэг.
Эдгээр эмүүдийг хэр зэрэг алдартай байдгийг үл харгалзан, эдгээр урт хугацааны үр нөлөө юу болох талаар суралцаж байна. Өргөтгөсөн судалгаа нь мансууруулах бодисын зөвшөөрөл авахаас өмнө ховорхон судалгаа хийгддэг тул удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа юу тохиолдож болохыг харж эхлэхийн тулд удаан хугацааны туршид мансууруулах бодис хэрэглэж болно.
Аз болоход, удаан хугацааны антидепрессант хэрэглэхэд зориулсан уран зохиолын бие өсөн нэмэгдэж байгаа бөгөөд бидэнд тэдний үзүүлэх нөлөө илүү сайн ойлгогдож байна.
Antidepressants болон Таны тархи
Судалгааг хайж эхлэхээс өмнө антидепрессантууд хэрхэн ажилладагийг харцгаая. Antidepressants нь хэд хэдэн хэлбэрээр ирдэг. Тэдгээр нь:
- Tricyclics
- MAO дарангуйлагч (MAOIs)
- Сонголтот серотонины дарангуйлагч саатуулагч (SSRIs)
- Серотонин-норэпинефриний дарангуйлагч саатуулагч (SNRIs)
Тархинд байгаа мэдээлэл, түүний дотор сэтгэл хөдлөл нь мэдрэл дамжуулагч гэж нэрлэгддэг химийн элчээр дамжуулан нэг мэдрэл (тархины эс) -рүү шилждэг.
Шуудангийн хайрцагны түлхүүрүүд шиг мэдрэл дамжуулагчийн тухай бод. Ярилцлагыг үргэлжлүүлэхийн тулд хүн бүр нейрон дээр тодорхой хүлээн авагч (химийн "цоож") нээдэг.
Дээр дурдсан өвчин ба нөхцөлд, түүнчлэн бусад олон зүйлүүд нь невроотрансмиттер-ихэвчлэн серотонин ба / эсвэл норэпинефрин, магадгүй допамин ба / эсвэл цөөн хэдэн невроотрансмиттерүүдээр бохирддог. Энэ нь хангалттай биш байж болох юм. Зарим тохиолдолд тархи үүнийг үр дүнтэй хэрэглэж болохгүй, эсвэл асуудал нь рецепторт оршдог.
Асуудлын тодорхой шалтгаанаас үл хамааран үр дүн нь ижил байна: neurotransmitter dysregulation. Манай эффект рүү буцахдаа мэйл нь зөв мэйл хайрцагт хүрэхгүй байгаа тул мессежүүд хүргэгдээгүй байна.
Antidepressants нь таны neurotransmitters функц хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг мэдэж, илүү их мэдээлэл авах боломжтой болгож, улмаар мессеж ирэхэд энэ нь зөв хүргэгдэж болно. Энэ нь дахин боловсруулах / дахин боловсруулах үйл явц юм. Зурвасууд нь яг адилхан урсаж байх үед таны тархи илүү сайн ажиллаж, аажмаар багасгах эсвэл арилахтай холбоотой шинж тэмдэг илэрнэ.
Гэсэн хэдий ч тархи нь нарийн төвөгтэй орчин бөгөөд нейротрансмертер бүр янз бүрийн ажилтай байдаг.
Неүротрансмиттерийг сайжруулах нь таны сэтгэл гутралыг багасгах, мэдрэлийн өвдөлтийг багасгах, эсвэл шулуун бодолтой байхад туслах нөлөөтэй байж болох ч энэ нь бүх төрлийн хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Антепрессепрессийн эсрэг гаж нөлөө нь маш олон байдаг бөгөөд тэдгээр нь бага зэрэг эмзэглүүлж, амь насанд аюул учруулж болзошгүй байдаг. Үүнээс гадна антидепрессментууд цаг хугацааны явцад үр дүн багатай болж байна.
Урт хугацааны гаж нөлөөний талаар илүү ихийг сурч мэдсэний үр дүнд үүссэн зарим нэг асуудал нь жин нэмэгдэх, чихрийн шижинтэй холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч бусад олон гаж нөлөө нь удаан хугацааны турш үргэлжилж, амьдралын чанарт сөрөг нөлөө үзүүлж чадна.
Antidepressants-ийн урт хугацааны үр нөлөө: Хүмүүс юу гэж хэлдэг
2016 онд антидепрессант өвчтөнд удаан хугацааны туршид харсан гаж нөлөөний талаар анагаахын сэтгүүлд өвчтөний таашаал, зовлон зүдгүүр илрүүлжээ . Ерөнхийдөө тэд эмийн чанараас болж сэтгэлээр унах нь бага, сэтгэл дундуур байдаг, гэхдээ 30 орчим хувь нь дунд зэргийн, хүнд доройтолтой гэж хэлж байсан.
Тэдний гомдоллох гол гаж нөлөө нь:
- Бэлгийн харьцаа (72 хувь), мэдрэлийн эмгэг (65 хувь)
- Жин нэмэгдэх (65 хувь)
- Сэтгэл мэдрэлийн эмгэг (65 хувь)
- Өөрсдийгөө мэдэрч чадахгүй (54 хувь)
- Эерэг мэдрэмжийг бууруулсан (46 хувь)
- Тэд донтсон (43 хувь)
- Бусад хүмүүсийг халамжлах (36 хувь)
- Амиа алдах (36 хувь)
Оролцогчдын ихэнх нь эмийнхээ урт хугацааны эрсдлийн талаар илүү их мэдээлэл авахыг хүссэн.
Хүмүүсийн 74 орчим хувь нь таталтын шинж тэмдэг илэрч байсан бөгөөд тэд илүү их мэдээлэл хэрэгтэй байсан ба эсрэг эмчилгээ хийлгэгчдийг орхин явах талаар дэмжлэг хэрэгтэй гэж хэлсэн. (Та антидепрессантыг гэнэт зогсоож болохгүй, эмчтэйгээ ярилцах зөв арга замыг ярилцах хэрэгтэй.)
Зарим хүмүүс бас олон тооны антидепрессантуудыг туршиж үзэхийг хүсч байсан бөгөөд тэднийг сайн ажилласан, хайхрамжгүй байсныг олж илрүүлэхээс өөр аргагүй юм. Гэсэн хэдий ч хүмүүсийн гуравны хоёроос илүү нь энэ эм нь амьдралыг даван туулахад нь тусалсан гэжээ. Тавны нэг орчим нь хорт хавдраас сэргийлэх эмчилгээг сайн хийдэг гэжээ.
Зарим хүмүүст гаж нөлөө, эмгэгийн хүндрэлийн талаар мэддэг байсан бол тэд хэзээ ч мансууруулах бодис хэрэглэж эхлэхгүй байх байсан гэж хэлсэн.
Энэ нь танд юу гэсэн үг вэ
Антепрессепресс хийхээсээ өмнө гаж нөлөө, түүнчлэн тэдгээрийн хазайлтыг сайн мэддэг байх хэрэгтэй. Та хамгийн сайн нь олохын тулд хэд хэдэн эмийг туршиж үзэх хэрэгтэй байж болно гэдгийг мэдэж аваарай.
Та эм дээр байхдаа гаж нөлөө үзүүлж, эмийн бэлдмэл хэр их тусалдаг талаар боддог. Эмчилгээ хийлгэхтэй холбоотой ямар нэгэн шийдвэр гаргахад эмчийг татан оруулах шаардлага гарвал та үр ашиг нь сул талыг давж гарах эсэхийг шийддэг цорын ганц хүн юм.
Жин нэмэх
Клиникийн сэтгэл мэдрэлийн сэтгүүлд 2015 онд хийсэн судалгаагаар серотонины рецепторыг саармагжуулах антепрессантуудаас жингээ авах эрсдэл нь эрэгтэйчүүдээс ялгаатай байж болох юм. Энэ нь серотонины хэрэглээ хэрхэн яаж жендэрийн ялгаатай байгааг харуулж байна.
Австралийн судалгаагаар 2015 он гэхэд антидепрессант өвчтөнүүд жилд биеийн жингээ 3-аас илүү хувиар нэмэгдүүлдэг гэж судалгаагаар тогтоосон байна. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь үнэхээр нэмж болно.
Энэ нь юу гэсэн үг вэ
Жин олз нь таны өөрийгөө үнэлэх байдал, эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Хоолны дэглэмийг сайжруулж, дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх талаар эмчтэйгээ ярилцаж, илүү их фунтыг овоолохоос сэргийл.
Цусны чихэр ба чихрийн шижин
Хэд хэдэн судалгаагаар эсрэг эмзэг бүлгийн хэрэглээ болон цусан дахь сахарын зохицуулалттай холбоотой, тухайлбал чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийн талаархи судалгаанууд ажиглагдсан.
Сэтгүүлийн Чихрийн шижингийн талаархи 2013 оны хэвлэлд хэвлэгдсэн системтэй тойм нь энэ харилцааг шалгаж үзсэний үр дүнд илүү сайн мэдрэмж төрүүлэхийн тулд хийгдсэн. Тэд 22 судалгаа, 4000 гаруй оролцогчид оролцсон.
Дүгнэлт хийхэд хүргэсэн зарим үр дүнг харуулъя:
- Antidepressants нь цусан дахь сахарын хэмжээг улам ихэсгэх тул жин нэмэгдэх магадлалтай.
- SSRIs болон nortriptyline чихрийн шижинтэй хүмүүст чихрийн шижингийн хяналтыг улам дордуулдаг.
- Трициклик антидепрессантууд хүний гипергликеми (цусны сахарын түвшин өндөр) үүсгэдэг.
- Гэдэсний дотор трициклик антидепрессантууд нь гиперинулинеми гэж нэрлэгддэг бөгөөд элсэн чихэртэй харьцуулахад хэт их инсулин агуулдаг.
Хяналтын зорилго нь антидепрессантууд нь эм дээрээсээ эхлээгүй байсан хүмүүст чихрийн шижингийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг эсэхийг тодорхойлох явдал юм. Тиймээс зарим антидепрессантууд цусны сахарын зохицуулалтанд нөлөөлж, эм нь чихрийн шижингийн эрсдэлийн хүчин зүйл болдог гэж тэд дүгнэсэн. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үед хийгдсэн томоохон судалгаанууд эрсдлийг бага гэж үзсэн байна.
Гэхдээ тэд өндөр тунгаар илүү өндөр эрсдэлтэй холбоотой гэж үздэг. Мөн зарим тохиолдолд чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг боловсруулсан өвчтөнд антидепрессант өвчтөнүүд эм ууснаас хойш өвчин нь алга болж байгааг харуулсан байна.
Судлаачид чихрийн шижинтэй хүмүүст оношлогддог өвчтөнүүдэд эсрэг эмчилгээ хийлгэхийг илүүд үздэг боловч энэ нь тодорхойгүй байна.
Энэ нь танд юу гэсэн үг вэ
Хэрэв та чихрийн шижингийн эрсдэлтэй холбоотой эсвэл чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмчилгээнд санаа зовж байгаа бол цусны сахартай холбоотой асуудалтай холбоогүй антидепрессантыг илрүүлэх талаар эмчтэйгээ ярилцаж болно. Магадгүй та цусны сахарын хэмжээг байнга шалгахыг хүсч болно.
Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол эмч таны чихрийн шижингийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд эсрэг эмчилгээ хийлгэж байх үедээ чихрийн шижингийн эмийг тохируулахыг хүсч болно. Та мөн жингийн алдагдал, дасгалын талаар илүү анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Учир нь эдгээр зүйлсийн аль аль нь чихрийн шижин дээр үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд таны антидепрессант нь жин хасах магадлалтай.
Эсрэг дарангуйлагчид сэтгэлээр унаж чадах уу?
Антепрессецийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд сэтгэлийн дарамтанд оруулдаг уу? Зарим судалгаагаар энэ нь магадгүй. 2011 онд хэвлэгдсэн хоёр судалгаагаар нэг судалгааны багийн судалгаагаар эмчилгээг тэсвэрлэх чадвартай тэсрэлт эмгэгтэй өвчтөнүүд удаан хугацаагаар антидепрессант өвчтөнүүдэд удаан хугацаагаар эмчилгээгээ цуцалсны дараа ихэвчлэн мэдэрдэг.
Antidepressants нь цаг хугацааны явцад бага үр дүнтэй болж чаддаг тул та тэдгээрийн хүлцэнгүй байдлыг бий болгосноор шинж тэмдгүүд замдаа эргэн ирж болно. Гэсэн хэдий ч энэ баг эмийг авч байх явцдаа сэтгэл гутралд орсон хүмүүсийг бүртгэж чаддаг гэдэгт итгэдэггүй. Тэд эм тархинд өөрчлөлт ороход хүргэдэг гэж таамаглаж байна.
Эдгээр тохиолдлуудад шинж тэмдгүүдийн өсөлтийг тодорхойлохын тулд дисфориагийн нэр томъёог санал болгосон. "Тардин" гэдэг нь эмчилгээнд хожуу ирдэг гэсэн үг юм. "Дияфрориа" нь сэтгэлийн хямрал, сэтгэл ханамжгүй, тайван бус байдал, тайван бус байдал юм.
Судлаачид диспрориа эмчилгээг эсрэг эмчилгээ хийлгэх боломжтой гэж үзэн судалж, эмчилгээнд тэсвэртэй хямралын судалгаанд боломжийн хүчин зүйл гэж үздэг.
Энэ нь танд юу гэсэн үг вэ
Тархины дисфоригийн судалгаа нь эрт үе шатанд байна. Хэрвээ сэтгэл гутралд орох нь эсрэг эмчилгээ хийлгэхээс хамаагүй муу бол эмчид хандаж, эмчилгээгээ цуцлахаас өмнө бусад эмгэгийн талаар ярих хэрэгтэй. Түүнчлэн эмийг зөв аргаар устгах хэрэгтэй гэдгийг санаарай.
Иймэрхүү зүйлүүдтэй дүгнэлт хийхэд хялбар байдаг. Гэхдээ эсрэг эмчилгээ хийдэг хүмүүст хүндрэлтэй диспрори нь асуудалтай гэдгийг бид мэддэггүй. Эмнэлгийн чухал шийдвэрийг гаргаж, эмнэлгийн багийг оролцуулаад ухаалаг, болгоомжтой байгаарай.
Үг нь
Бүх мансууруулах бодисын хувьд антидепресантууд боломжит давуу болон сул талуудын жагсаалттай байдаг. Эмчилгээ бол тэнцвэртэй үйлдэл бөгөөд та болон таны эмч нар сайн мууг сайнаар нь жинлэн жинлэж, дараагийн алхам нь юу байх ёстойг шийднэ.
Шинэ эмийг эхлэх нь том шийдвэр бөгөөд үргэлжлүүлэн эмчилгээг үргэлжлүүлэх эсвэл таслан зогсоохыг оролддог. Алхам бүрт сайн мэдлэгтэй байх, мэргэжлийн зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Эцэст нь хэлэхэд энэ нь танд илүү сайн мэдрэмж төрүүлэх болно.
Эх сурвалж:
> Barnard K, Peveler RC, Hold, RIG. Антепрессэн эмийг чихрийн шижин, сахлозын зохицолдох эрсдэлт хүчин зүйл болох нь тогтоогдсон. Чихрийн шижингийн тусламж. 2013 оны 10-р сар; 36 (10): 3337-3345. doi: 10.2337 / dc13-0560.
> Корпорат С, Гибсон К, J, Cowan O, Dehar T уншина уу. Урт хугацааны антидепресант хэрэглээ: тэтгэмж ба сөрөг нөлөөллийн өвчтөний хэтийн төлөв. Өвчтөний тааламжтай байдал, эмх замбараагүй байдал. 2016 оны 7-р сарын 28; 10: 1401-7. doi: 10.2147 / PPA.S110632.
> Эл-Маллах RS, Гао Y, Бриско BT, Робертс РЖ. Эпидепресантээс үүдэлтэй цочмог диопрoria. Сэтгэлзүй, сэтгэцийн эмгэг 2011; 80 (1): 57-9. doi: 10.1159 / 000316799.
> El-Mallakh RS, Гао Y, Робертс RJ нар. Тогтворгүй диопрoria: архаг сэтгэлийн хямралыг өдөөхэд удаан хугацааны антидепрессант хэрэглэж буй үүрэг. Эрүүл мэндийн таамаглал. 2011 оны 06; 76 (6): 769-73. doi: 10.1016 / j.mehy.2011.01.020.
> Noordam R, Aarts N, Tiemeier H, et al. Хуучин насанд хүрэгчдэд хүн амд суурилсан судалгаанд антидепрессант хэрэглээ ба биеийн жингийн хоорондох хүйсийн онцлог холбоо. Клиникийн сэтгэл мэдрэлийн сэтгүүл. 2015 Jun; 76 (6): e745-51. doi: 10.4088 / JCP.13m08896.
> Paige E, Korda R, Kemp-Casey A, нар. Австралийн насанд хүрэгчидэд антидепрессант эмийн хэрэглээ, жингийн өөрчлөлтийг судлах судалгаа. Австрали, Шинэ Зеланд сэтгэцийн эмгэгтэй сэтгүүл. 2015 оны 11 сар; 49 (11): 1029-39. doi: 10.1177 / 0004867415607365.