Сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэгүүд яагаад бодисын хэрэглээтэй хамт байдаг вэ?
Тоо нь худал биш юм. Сэтгэцийн өвчин, донтолт нь ихэвчлэн давхцдаг. Үнэн хэрэгтээ бараг 9 сая хүн Өвчний Бэлэг Хэрэглэх болон Сэтгэцийн Эрүүл Мэндийн Үйлчилгээний Захиргааны дагуу хамтарсан эмгэг үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр хүмүүсийн зөвхөн 7 хувь нь хоёуланд нь эмчилгээ хийлгэдэг. Бараг 60 хувь нь огт эмчилгээ хийлгэдэггүй.
Ховордлын талаарх ойлголт
Хорт хавдар гэдэг нь сэтгэцийн эмгэг, бодисын хэрэглээ гэх мэт хоёр нөхцлийг хослуулах явдал юм.
Энэ нь донтолттой олон хүмүүст сэтгэцийн эрүүл мэндийн суурь асуудал бас байдаг гэсэн үг юм. Нөхцөл байдал нөгөөгийнх нь шалтгааныг үүсгэдэггүй ч тэд хамтдаа байдаг. Нэмж хэлэхэд, нэг нөхцөл байдал нь нөгөө шинж тэмдгийг улам хүндрүүлнэ.
Тосгон хордолтын талаар илүү сайн ойлгохын тулд аль аль нь тархины архаг өвчин юм. Өөрөөр хэлбэл, хэн нэгэн донтолттой тэмцэж байгаа үед тархи нь хүчирхийлэлд өртсөн бодисоороо байнга эргэлддэг. Энэ нь эргээд тархи нь өмнөхөөсөө өөрөөр үйлчилдэг. Чихрийн шижин, зүрхний өвчинтэй адил донтуулагч хүн өөрийн нөхцөл байдлаа бусад амьдралынхаа туршид удирддаг байх ёстой. Энэ нь мансууруулах бодисын хэрэглээ эсвэл согтууруулах ундааны хэрэглээг зогсооход энгийн зүйл биш юм. Олон удаа энэ нь зүгээр л боломжгүй юм.
Үүнтэй адилаар тархи, сэтгэлийн хөдөлгөөн, шизофрени, хоѐр туйлын эмгэгийн улмаас тархинд цус харвахаас болж тархины цусан хангамж өөрчлөгддөг.
Үүний улмаас донтолт болон сэтгэцийн бусад өвчний хоорондох өвчлөл өндөр байгаа нь гайхах хэрэггүй юм. Эрдэмтэд шууд холболтыг нотолж чадаагүй ч зарим сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлууд нь бодисын зүй бусаар ашиглах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь сэтгэцийн эмгэгтэй зарим хүмүүс сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлын өвчин зовлонг даван туулахын тулд архи, мансууруулах бодис хэрэглэдэг.
Яагаад Донтох, сэтгэцийн өвчний шалтгаан болдог вэ?
Хэдийгээр донтолт, сэтгэцийн өвчний хоорондох өвчлөлийн өндөр түвшинд байгаа ч гэсэн нэг нь нөгөөгөө нээхэд хүргэдэггүй гэсэн үг биш юм. Үүний оронд ДОХ-той тэмцэх үндэсний хүрээлэнгийн үзэж байгаагаар хэд хэдэн хүчин зүйлс байдаг. Жишээ нь:
- Эмийн бэлгийн хүчирхийлэл нь хүмүүс өөр сэтгэцийн өвчний нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдгийг мэдэрдэг. Жишээ нь, зарим марихуаныг хэрэглэгчдэд сэтгэлзүйн эрсдэл нэмэгддэг.
- Зарим хүмүүс өөрсдийгөө эм бэлдмэл хэрэглэдэг учраас сэтгэцийн эмгэг нь мансууруулах бодис эсвэл архины зүй бус эмчилгээнд хүргэдэг. Жишээлбэл, тамхины бүтээгдэхүүнүүд заримдаа шизофренийн шинж тэмдгийг багасган, танин мэдэхүйг сайжруулдаг.
Донтолт, сэтгэцийн эмгэг нь тархины тэнхлэг, генетикийн нөлөөнүүд, амьдралд эрт үеийн гэмтлийн улмаас үүсдэг гэсэн нотолгоо байдаг. Жишээлбэл, хүний донтох эмзэг байдлын 40-60 хувийг Генетик холбоотой байж болно. Мөн хүний хүчирхийлэл, сэтгэцийн өвчинд аль алинд нь эрсдэлд орсон хүний геномын хэд хэдэн бүс нутаг байдаг.
Сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал ба донтолтын хоорондох нэг хүчин зүйл бол шинж тэмдгүүд илэрдэг нас юм.
Өсвөр насныхны дунд хүмүүс хөгжсөөр, өсөж хөгжиж, өсч байна. Үүний үр дүнд, өсвөр үеийнхэнд тархины мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаг. Жишээлбэл, өсвөр насныхан эрсдэлд орж, хүчирхийлэл үйлдэгддэг. Эдгээр зан үйлүүд нь өсвөр үеийнхний дунд түгээмэл байдаг бөгөөд донтох болон сэтгэцийн бусад эмгэгийн эрсдэлд нөлөөлдөг.
Эцэст нь хэлэхэд, бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтанд өртөж буй хүмүүс мансууруулах бодис хэрэглэх, донтох магадлал ихтэй байдаг. Энэхүү холболт нь ялангуяа ахмад дайчдын хувьд тус улсад буцаж ирсэнтэй холбоотой юм. Үнэн хэрэгтээ Ирак, Афганистанаас ирсэн цэрэг, цэргийн алба хаагчдын нэг нь сэтгэлийн дарамтаас болж сэтгэлийн дарамтанд орсон, эсвэл сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрч байна.
Үүнээс гадна зарим судалгаагаар PTSD-ийн оношлогдсон бүх ахмадын тал нь хамтран ажиллахад учирч болзошгүй садар самууны асуудалтай байдаг.
Энэ хоёр нөхцлийг оношлоход яагаад хэцүү байдаг вэ?
Хамтарсан эмгэгүүд зарим тохиолдолд оношлоход хэцүү байдаг. Нэг шалтгаан нь шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн нарийн төвөгтэй бөгөөд хүндэрч болно. Үүний үр дүнд хүмүүс нэг эмгэгийн эмчилгээнд эмчилгээ хийлгэх нь элбэг биш бөгөөд бусад эмгэгийг эмчлэхгүй байдаг. Заримдаа ийм шинж тэмдгүүд нь үүнтэй ижил эсвэл давхцдаг учраас тохиолддог. Өөрөөр хэлбэл, сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал, донтолт хоёулаа биологийн, сэтгэл зүйн, нийгмийн бүрдэл хэсгүүдтэй байж болно.
Хоёр нөхцөл байдлыг оношлохгүй байх өөр нэг шалтгаан нь хангалтгүй сургалт буюу үзлэгийг багтааж болно. Аль ч тохиолдолд, оношлогоогүй, эмчилгээ хийгээгүй, эсвэл хамтарсан эмгэгийн эмгэгийн үр дагавар нь орон гэргүй болох, шоронд орох, эмгэг, амиа хорлох зэрэгт хүргэх магадлал өндөр байдаг.
Өөрөөр хэлбэл мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа гэх мэт бодисыг хүчирхийлж байгаа сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлуудтай хүмүүс нь хүчирхийлэл, хүчирхийллийн үйлдлүүдийг нэмэгдүүлдэг. Тэд бас донтолтыг бий болгож, хуулийн асуудалд эцэслэх болно. Мөн удаан хугацааны туршид чийгшүүлэх нь тэдний хувьд улам бүр хэцүү байдаг.
Эмчилгээний үед үүсэх эмчилгээ
Судалгаанаас үзэхэд хамтран ажиллах нөхцлийг ижил хугацаанд эмчлэх шаардлагатайг харуулж байна. Үнэндээ хамгийн сайн үр дүнд хүрэхэд донтолт болон сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүс нэгдсэн эмчилгээг авахад тусалдаг. Эмчилгээг нэгдсэн байдлаар эмч, зөвлөхүүд хоёуланг нь нэгэн зэрэг эмчилж, эмчлэх боломжтой. Энэ нь эргээд эмчилгээний зардлыг бууруулж, өвчтөнд илүү үр дүнг бий болгодог.
Өөрөөр хэлбэл, хоёуланг нь эрт илрүүлж, эмчлэх нь тухайн хүний сэргэлэн, амьдралын чанарыг ихээхэн сайжруулдаг. Гэсэн хэдий ч донтолт болон сэтгэцийн өвчний аль аль нь хүмүүст эмгэгтэй, хүнд хэлбэрийн эмчилгээнд тэсвэртэй шинжүүд илэрдэг. Ийм учраас чийгийг тогтвортой байлгах нь тэдэнд маш хэцүү байж болох юм.
Үг нь
Донтолт болон сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал зөв оношлох нь өвчтөний амжилтанд маш чухал ач холбогдолтой. Энэ нь тохиолдоход түүний нөхөн сэргээх боломж нэмэгддэг. Гэхдээ үүнээс болж нөхөрлөлийн талаарх мэдлэгийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байна. Хэд хэдэн удаа тохиолддог нэг шалтгаан нь оношлогоогүй, эмчилдэггүй. Хамтарсан нєхцєл байдлын нєхцєл сайжрах їед энэ нь тэдний хэрэгцээтэй эмчилгээг їргэлжлїїлэхэд хїндрэл учруулдаг нийгмийн гутаан доромжлолыг бууруулахад тусална.
"Co-occuring disorders." Уушгины хүчирхийлэл ба сэтгэцийн эрүүл мэндийн үйлчилгээний захиргаа. https://www.samhsa.gov/disorders/co-occurring
> "Гэмтэл: Донтох болон сэтгэцийн бусад өвчин." ДОХ-ын эсрэг үндэсний хүрээлэн. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/comorbidity-addiction-other-mental-illnesses/why-do-drug-use-disorders-often-co-occur-other-men#smoking