Wellbutrin бол антидепрессант эм юм. Заримдаа ADHD шинж тэмдэг эмчилдэг.
Зайлшруулагчийг Adderall эсвэл Ritalin зэрэг эмүүдтэй хавсруулан хэрэглэж болно, хэрэв хүн ADHD болон хоёулаа сэтгэлийн хямралд орсон нөхцөлд байгаа бол эсвэл хоёуланг нь хоѐр нөхцөл байдалд тохируулах нэг эм гэж тодорхойлж болно.
Сэтгэл заслын эмүүд нь эмчилгээний эхний шатанд импульсив, хэт идэвхжил, мэдрэмжгүй байдал зэрэг ADHD шинж тэмдгүүд багасгах хамгийн үр дүнтэй эм гэж мэддэг тул эмчилгээний эхний мөрөнд ордог.
Сэргээх бус эмүүд нь ADHD-ийн хоёр дахь шатны эмчилгээний сонголтууд юм. Wellbutrin, Strattera болон Clonidine нь ADHD-ийн эмчилгээнд зориулсан эмийн бус эмчилгээний сонголтууд юм.
Хоёрдахь шатны эмийг яагаад хэрэглэдэг вэ?
Хэрэв эмчилгээг хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ гэж үзвэл яагаад хоёр дахь эмийг хэрэглэж болох вэ? АДШЭЦ-тэй хамт амьдардаг хүн хоёр дахь эмийг хэрэглэж болох гурван үндсэн шалтгаан байдаг:
- Уушгины эмийг хүн бүр ADHD-ийн шинж тэмдгүүдэд тайвшруулж өгдөггүй. Хэрэв энэ нь танд эсвэл хайртай хүн байвал, таны эмч тантай хоёрдох шугамын эмийн хувилбарыг судлах болно.
- Та өдөөлтийн эмийг тэсвэрлэх чадваргүй, гаж нөлөө ихтэй байдаг.
- Заримдаа эмийн эмчилгээг илүү төвөгтэй болгодог өвчний суурь нөхцөл байдаг. Жишээлбэл, зүрхний байдал, унтах эмгэг, донтолтын түүх, сэтгэцийн зарим эмгэг зэрэг ховдлын эмгэг зэрэг болно.
Wellbutrin-ийн түүх
Wellbutrin бол эмийн бэлдмэлийн худалдааны нэр юм. 1985 онд ДЭМБ-аас сэтгэл гутралын эмчилгээг зөвшөөрсөн. 1986-аас 1989 оныг эдийн засгийн уналтаас болж зах зээлээс хассан байна. Уушиг нь эмийн тунтай холбоотой болохыг тогтоожээ. 1989 онд Wellbutrin зах зээлд буцаж ирэхэд хамгийн их тун нь буурчээ.
Wellbutrin SR нь 1996 онд батлагдсан бөгөөд Wellbutrin XL, 2003 онд өргөтгөсөн хувилбарыг гаргасан. 2006 онд улирлын чанартай эмгэг (SAD) эмчлэх анхны эмчилгээ болсон.
FDA нь Wellbutrin эмчилгээг ADHD эмчилгээг зөвшөөрөөгүй байна. Гэсэн хэдий ч эмч нар шошгололтын эмчилгээний сонголтоос хамаардаг.
ADHD-ийн хувьд Wellbutrin-ийн судалгаа явагдаж байна. Жишээлбэл, нэг судалгаагаар плацеботэй харьцуулахад ADHD шинж тэмдгүүд багассан байна. Насанд хүрэгчидэд ADHD шинж тэмдгийг дэмжиж байгаа Wellbutrin үр дүнтэй талаархи бусад судалгаанууд амжилттай байна.
Тун болон маягтууд
Wellbutrin 3 хэлбэрээр ирдэг.
- Wellbutrin
- Wellbutrin SR (тогтвортой-хувилбар)
- Wellbutrin XL (өргөтгөсөн хувилбар)
Ихэвчлэн Wellbutrin XL ADHD-д заасан байдаг тул эм нь өдөр бүр үр дүнтэй байдаг ба гаж нөлөө багасдаг.
12 ба түүнээс дээш настай хүний хоногийн тунг өдөрт 1 кг жинд 3 - 6 мг болтол хэрэглэх нь тунг багасгана.
Эсвэл ойролцоогоор нэг цагийн дотор ажилладаг эмийн эмийг бодвол Wellbutrin (бусад бууруулагчдын нэгэн адил) ашиг тусыг нь хүртэхээс ойролцоогоор 3-7 хоног зарцуулдаг.
Үүнээс гадна 4-6 долоо хоног бүрэн хүчин төгөлдөр болох боломжтой. Энэ нь та эсвэл таны хүүхдэд зориулсан эмчилгээний зөв тунг олохын тулд хэдэн долоо хоног зарцуулж болно гэсэн үг юм.
XL болон SR хоорондох ялгаа гэж юу вэ?
Wellbutrin SR болон Wellbutrin XL аль аль нь цаг хугацааны хяналттай найрлагатай байдаг. Энэ нь мансууруулах бодис удаан хугацааны туршид биед удаан хугацаагаар гарч байгаа бөгөөд цусны урсгал дахь эмийн тогтвортой байдал байдаг.
Тогтвортой хувилбарын формац нь 12 цаг үргэлжилдэг бөгөөд өдөрт хоёр удаа авдаг бол XL хувилбар нь 24 цаг үргэлжилдэг ба өдөрт нэг удаа авдаг. XL хувилбарыг хэрэглэх нь ихэвчлэн өвчтөнд илүү сайн нийцэхийг хэлдэг. Учир нь тунг алдах боломж бага байдаг.
Wellbutrin хэрхэн ажилладаг вэ?
Wellbutrin бол норэпинефрин, допамины дахин сэргэлтийг хориглогч (NDRI) бөгөөд энэ нь нейтротрансмиттерийн норэпинефрин, допаминыг тархины мэдрэлийн системд удаан хугацаагаар байлгахад ашигладаг. Энэ нь төвлөрөл, анхаарал төвлөрөлт болон ADHD бусад шинж тэмдгүүдийг сайжруулахад тусалдаг.
Wellbutrin серотонинт нөлөөлдөггүй тул бусад антидепрессантуудаас ялгаатай байдаг. Жишээ нь, серотонины сонголтын дарангуйлагч сааруулагч (SSRIs) нь серотонинд нөлөөлж байхад трициклик антидепрессантууд [TCAs] нь норакинефрин, серотонины түвшинг нэмэгдүүлж, ацетилхолиныг гаж нөлөө үзүүлдэг. Моноамин изидаза дарангуйлагчид (MAOIs) - анхны антидепрессантууд нь нординефрин, серотонин, допаминыг фермент моноамин исэлдазыг дарах замаар нэмэгдүүлдэг.
Сөрөг нөлөө
Гаж нөлөө нь сэтгэлийн зовиур, сэтгэл хөдлөл, сэтгэл хөдлөл, хөдөлгөөн ихсэх хөдөлгөөн, нойргүйдэл, харгислал, түлэгдэл, хуурайшилт, толгой өвдөх, дотор муухайрах гэх мэт орно. Мөн тэдэнд мэдрэмтгий, өвчин эмгэгийн түүхтэй хүмүүсийг сэжиглэн нэмэгдүүлэх эрсдэл байдаг.
Wellbutrin бол категорит C вакцин бөгөөд энэ нь жирэмсэн үед эсвэл хөхөөр хооллох үед аюултай гэж үздэг. Жирэмсэн эсвэл жирэмсэн байхаар төлөвлөж байгаа бол эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.
Хар Шигтгээ Сэрэмжлүүлэг
FDA нь тодорхой жортой эмийн шошгон дээр анхааруулах хар хайрцагтай бөгөөд танд мэдэж байх шаардлагатай ноцтой эсвэл амьдралын аюултай эрсдэлд анхаарлаа хандуулах болно.
Зүрхбутрин нь бусад антидепрессантуудын нэгэн адил хүүхдүүд, өсвөр насныхан, залуу насанд хүрэгчид амиа хорлох бодол, үйлдэл хийх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй хар хайрцаг анхааруулж байна. Энэ эмийг эмчлэхийн зэрэгцээ эмчилгээний талаар ярилцахын тулд эмчтэйгээ ярилцах нь чухал бөгөөд Wellbutrin-ийн тусламжтайгаар тэдэнтэй ойртож байх хэрэгтэй. Үүнээс гадна эцэг эх, асран хүмүүжүүлэгч нар хүүхдийнхээ зан төлөвт ямар нэгэн өөрчлөлт хийхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Wellbutrin намайг тамхинаас гаргахад туслаарай уу?
Wellbutrin болон Zyban нь мансууруулах бодисын бруцеллёзын брэндийн нэр юм. Wellbutrin нь FDA-ээс antidepresant эмчилгээ хийлгэсэн бөгөөд Zyban тамхи татахаа болиход нь туслахаар зөвшөөрсөн. Хэрэв та тамхи татдаг, Wellbutrin-ийг зааж өгсөн бол тамхинаас гаргах тамхинд тооцогддог. Энэ нь никотин агуулдаггүй; Гэсэн хэдий ч зарим тамхичид тамхи татах сонирхол, хүсэл эрмэлзлэлээ алддаг гэж мэдээлсэн.
Үг нь
Wellbutrin нь ADHD-ийн эхний эм биш ч гэсэн та ADHD-ийн шинж тэмдгийг эмчлэхэд тустай байж болох юм. Энэ нь ADHD эмийн өөр эмтэй хавсарч, эсвэл дангаараа сонголттой хамт хэрэглэж болно.
Хэрэв та Wellbutrin-ийг ADHD эмчилгээний нэг хэсэг болгож сонирхвол эмчтэйгээ ярилцаарай. Эдгээр нь таньд сайн сонголт байх эсэхийг шийдэхэд туслах болно.
Эх сурвалж:
Гамеди, З. Кешаварзи, М.Жафарня, R. Keramatfar нар 2014 Насанд хүрэгчдэд зориулсан Bupropion-ийн анхаарал татах-алдагдлын / Hyperactivity Disorder: Randomized, double-blind study. Acta Medica Iranica 52 (9): 675-680
Maneeton, N., B. Maneeton, M. Srisurapanont, SD Martin нар. 2011 Насанд хүрэгчдэд зориулсан стресс нь хэт идэвхитэй эмгэгийг эмчилдэг. Санамсаргүй плацебо хяналттай мөрүүдийг мета-анализ хийх. Psychiatry болон Clinical Neuroscience 65 (7): 611-617