Wernicke-Korsakoff хам шинж нь санах ой, суралцах, танин мэдэхүйн бусад ур чадварт нөлөөлдөг
Согтууруулах ундааг хэтрүүлэн хэрэглэснээр согтууруулах ундааны дементийг (DSM 5-д согтууруулах ундааны шалтгаантай томоохон мэдрэлийн эмгэг гэж тодорхойлсон) нөхцлийг бий болгодог бөгөөд энэ нь санах, суралцах, танин мэдэхүйн бусад чадваруудыг бий болгодог.
Ерөнхий тойм
Архи нь тархины эсүүдэд шууд нөлөө үзүүлдэг бөгөөд ингэснээр муу үнэлгээ, шийдвэр гаргахад хүндрэлтэй, ойлголт дутмаг байдаг.
Ахмадын архины хэрэглээ ихэвчлэн удаан хугацааны туршид хэрэглэдэг хоол тэжээлийн асуудал нь витамины дутагдлаас болж тархины хэсэг гэмтэх аюултай тул өөр нэг хүчин зүйл болдог.
Архитектурын дементиа нь Альцхаймерын өвчинд ямар нэгэн байдлаар төстэй байдаг ба энэ нь санах ой, танин мэдэхүйн чадварт нөлөөлдөг. Түүнчлэн Alzheimer-ийн нэгэн адил согтууруулах ундааны дементийг хөгжүүлэхэд хүндрэлтэй, эсвэл боломжгүй юм.
Wernicke-Korsakoff хам шинж
Согтууруулах ундааны синдромын нэгийг Wernicke-Korsakoff хамшинж гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь бие махбодийн болон бие махбодийн бие махбодийн нэг хэлбэр юм.
Корнакт психоз нь ихэвчлэн Wernicke шинж тэмдгүүд арилдаг эсвэл зогсдог. Wernicke-ийн энцефалопати тархины хэд хэдэн хэсэгт тахал болон гипоталамус зэрэг гэмтэл учруулдаг. Корсаковын сэтгэцийн үр дагавар нь тархины эдгээр хэсгүүд нь ой тогтоолттой холбоотой байнга гэмтэлтэй байдаг.
Шалтгаан
Архи нь Wernicke-Korsakoff-ийн хамшинжийг үүсгэдэггүй бөгөөд тариаг дутагдалтай (витамин B1) тархинд тархины эсийн хатингаршил ихтэй байдаг. Архи согтууруулах ундаа их хэрэглэдэг эмгэгүүд нь хоол тэжээлийн дутагдлаас болж хоол тэжээлийн дутагдалтай байдаг.
Тииний дутагдал архаг архичинд түгээмэл байдаг тул мэдрэлийн эсүүд нь thiamine зөв ажиллахыг шаарддаг.
Витамин B1-ийн архаг дутагдал нь тэднийг байнга гэмтээдэг.
Тиамин нь тархинд тархинд элсэн чихрийн эрчим хүч гаргаж авдаг. Тииний дутагдал байгаа бол тархины эсүүд зөв ажиллах чадвартай хангалттай эрчим хүч гаргадаггүй.
Тархи дахь үр нөлөө
Wernicke-ийн энцефалопати, заримдаа архины энцефалопати гэж нэрлэдэг бөгөөд төв мэдрэлийн тогтолцоон дахь олон газарт гэмтэл учруулдаг. Энэ нь архины хэрэглээнээс үүдэлтэй шинж тэмдэг илэрч болно.
Korsakoff хам шинж, эсвэл Корсаковын сэтгэл зүйн байдал нь мэдрэлийн эвдрэлийн олон шинж тэмдгийн хамт асуудлыг шийдвэрлэх эсвэл суралцах гэх мэт оюун ухаан / танин мэдэхүйн чадварыг сулруулдаг. Хамгийн онцлох шинж тэмдгүүд нь хүнийг санах ойгүйд хүрэхийн тулд туршлага, нөхцөл байдлын талаар нарийвчилсан, итгэж болохуйц түүхийг бий болгодог маргаан юм. Корсако психоз нь тархинд гэмтэл учруулдаг.
Демизрийн улмаас зовж шаналж буй хүмүүс шинэ зүйл сурах чадвар багатай байдаг бол бусад олон сэтгэх чадварууд нь маш сайн ажилладаг. Танин мэдэхүйн ур чадвар буурахын зэрэгцээ заримдаа мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж байдаг зан байдал өөрчлөгддөг.
Шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд
Дэмийрэл нь магадгүй дементезийн эрт үеийн шинж тэмдгийн илрэл байж болох юм. Гэхдээ төөрөгдөл нь санах ойн асуудлууд дагалддаг.
Демрейдээс болж зовж буй хүмүүс олон жилийн өмнө тохиолдсон үйл явдлуудын талаар илүү дэлгэрэнгүйг санаж байгаа боловч сүүлийн хэдэн минутанд болсон үйл явдлыг эргэн санах боломжгүй байна.
Эхний шинж тэмдгийн нэг нь ижил түүхүүд эсвэл ижил асуултуудыг дахин асууж, асуултуудыг асууж, хариултыг нь санахгүй байх явдал юм. Харилцан ярианд хэн нэгэнд ижил төрлийн мэдээллийг 20 удаа давтаж болно. Тэд бүгд хэвшмэл ойлголтоор ижил зүйлийг дахин давтаж байгаагаа бүрэн ухамсарладаггүй.
Гайхамшигтай зүйл нь тэд өөрсдийн чадварыг бүрэн эзэмшсэн, зөв оновчтой тайлбарлаж, зөв суутгах, шударгаар үг хэлэх, эсвэл шатар, карт зэрэг сэтгэцийн чадвар шаарддаг тоглох тоглоом мэт санагддаг.
Wernicke энцефалопати өвчний шинж тэмдэг нь:
- Сэтгэлийн үйлдлээ алдах, алдах
- Булчингийн зохицуулалт алдагдах
- Нүдний хэвийн бус хөдөлгөөн (нуруу ба хөдөлгөөн)
- Давхар үзэгдэл
- Зовхи унах
- Архи уух
Korsakoff хам шинжийн шинж тэмдэг:
- Шинэ дурсамж бий болгох чадваргүй
- Санах ой алдах (заримдаа хүнд байх)
- Түүхийг бүтээх (маргаан)
- Хөөсөнцөр
Тест хийх
Мэдрэлийн булчингийн шинжилгээгээр согтууруулах ундаагаар гэмтсэн хүний биеийн мэдрэлийн тогтолцоонд гэмтэл учруулж болзошгүйг илрүүлэх боломжтой. Үүнд:
- Нүдний хэвийн бус хөдөлгөөн
- Эвдэрсэн буюу хэвийн бус рефлексүүд
- Хурдан импульс (зүрхний цохилт)
- Цусны даралт бага
- Биеийн температур бага
- Булчингийн сулрал, хатингаршил
- Жолоодлого болон зохицуулалттай холбоотой асуудлууд
Согтууруулах ундааны демпиенттэй хүн муу тэжээлтэй байдаг. Хүнсний тэжээлийн түвшинг шалгахын тулд дараахь шинжилгээг ашиглаж болно:
- Сийвэнгийн цомог (ерөнхий хоол тэжээл)
- Ийлдэс витамин B1 түвшин
- Улаан цусны эсэд трансфетолазын үйл ажиллагаа
Нэмж хэлэхэд, элэгний энзим нь урт хугацааны архины хэрэглээний түүхтэй хүмүүст өндөр байдаг.
Эмчилгээ
Эрт эмчилгээнд согтууруулах ундааны хэрэглээг амжилттай эмчлэх гол арга нь юм. Хэрэв хангалттай эрт баригдсан ба тархи, мэдрэлийн гэмтэл нь хөнгөн бол өвчтөнүүд архи ууж, хоолны дэглэмийг сайжруулах замаар илүү сайжирч чадна.
Гэсэн хэдий ч хэн нэгэн Wernicke-Korsakoff хам шинжийн оношлогдсон бол эмчилгээний бүх үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх эмчилгээ байхгүй болно. Эмчилгээний зорилгууд нь ихэвчлэн шинж тэмдгийг хянах, цочролоос урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Витамин B1 нь ихэвчлэн сайжруулахыг хичээдэг.
- Терроризм буюу дэмийрэл
- Алсын хараа, нүдний хөдөлгөөнтэй холбоотой хүндрэлүүд
- Булчингийн зохицуулалт байхгүй
Гэхдээ витамин В1-ийн эмчилгээ Корсаковын сэтгэцийн өвчний үед оюун санааны алдагдлыг арилгаж чаддаггүй.
Мэдээжийн хэрэг, согтууруулах ундааны хэрэглээний эмчилгээнд архины хэрэглээг зогсоох оролдлого орно. Архи ууснаар тархины үйл ажиллагааны алдагдал нэмэгдэж, мэдрэлийн гэмтэл үүсэхээс сэргийлнэ. Түүнчлэн өвчтөний хоолны дэглэмийг сайжруулах нь тусалдаг боловч архины согтууруулах ундааны хэрэглээг цаашид согтууруулах ундаа хэрэглэхээс сэргийлж чадахгүй.
Potential Complications
Харамсалтай нь Үндэсний эрүүл мэндийн хүрээлэнгийн мэдээлснээр Wernicke-Korsakoff хам шинжийн өвчтөнүүд ихэвчлэн ноцтой хүндрэлүүд үүсдэг. Үүнд:
- Архи уух
- Нийгмийн харилцаанд хүндрэлтэй
- Уналтаас үүдэлтэй осол
- Байнгын согтууруулах мэдрэлийн невропати
- Оюун санааны ур чадвараа тасралтгүй алдах
- Санах ойн байнгын алдагдал
- Амьдралыг богиносгосон
Урьдчилан сэргийлэх
Wernicke-Korsakoff хам шинж нь архаг архинд согтууруулах ундаа хэрэглэдэг тул архины хэрэглээг багасгах буюу зохицуулах нь нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм. Гэсэн хэдий ч нөхцөл байдлыг хөгжүүлэх өөр эрсдэлт хүчин зүйлс байдаг, үүнд:
- Хоолонд дургүй болох
- Хүчтэй хооллолт
- Мацаг барих
- Өлсгөлөн
- Жин алдах мэс засал
- Хяналтгүй бөөлжилт
- ДОХ
- Бөөрний диализ
- Архаг халдвар
- Бие биенд тархсан хавдар
Эх сурвалж:
Alzheimer's Association. "Корсакоф синдром". Alzheimer's & Dementia 2016
АНУ-ын Үндэсний номын сан "Wernicke-Korsakoff хам шинж." Эрүүл мэндийн нэвтэрхий толь, 2016 оны 2-р сард шинэчилсэн